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左面部神經(jīng)麻痹是怎么回事

左面部神經(jīng)麻痹是怎么回事

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    左面部神經(jīng)麻痹是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能由多種原因引起,如病毒感染、神經(jīng)受壓、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、腦血管疾病等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,并要注意日常護(hù)理。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.病毒感染:常見的如帶狀皰疹病毒感染,可侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致麻痹。需抗病毒治療,如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。
    2.神經(jīng)受壓:腫瘤、炎癥等可能壓迫面神經(jīng)。明確病因后,可能需要手術(shù)解除壓迫。
    3.自身免疫性疾病:如吉蘭-巴雷綜合征,可累及面神經(jīng)。一般使用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等治療。
    4.創(chuàng)傷:面部外傷可能損傷面神經(jīng)。輕度損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。
    5.腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等影響面神經(jīng)核或面神經(jīng)通路時可致麻痹。治療原發(fā)病的同時,進(jìn)行康復(fù)治療。
    6.其他原因:寒冷刺激、糖尿病周圍神經(jīng)病變等也可能引發(fā)。針對不同病因采取相應(yīng)治療措施。
    左面部神經(jīng)麻痹的病因多樣,治療方法也各有不同?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并注意日常保暖、避免勞累、保持良好心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)。

    2011-11-17 16:26
  • 回答2

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    榮振

    界首市人民醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,你的情況,面神經(jīng)麻痹病因尚不清楚。主要臨床表現(xiàn)是,一側(cè)表情肌完全性癱瘓,額紋小時,不能皺額蹙眉,眼裂變大,眼裂不能閉合或閉合不全,閉眼時癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動,顯露白色鞏膜,患側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角歪向健側(cè),吹口哨時漏氣。 治療原則是改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)受壓,促進(jìn)功能恢復(fù)。目前多主張急性期盡早使用一個療程皮質(zhì)類固醇激素治療,可用地塞米松,持續(xù)7-10天;輔助治療:維生素b1 、維生素b2,每天肌肉注射一次。理療是在急性期使用,你現(xiàn)在一經(jīng)過了急性期不需要使用了?,F(xiàn)在應(yīng)開始自我功能訓(xùn)練,對著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨動作,每日數(shù)次,每次數(shù)分鐘,并輔以面部肌肉按摩。

    2011-11-17 18:47
  • 回答3

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    肖漢

    杭州附一皮膚病醫(yī)院

    其他

    手足外科

    你好,此是面部神經(jīng)炎,西醫(yī)治療主要是活血化淤,若配合中醫(yī)針灸理療效果加倍。

    2011-11-17 23:00
  • 回答4

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    許海波 主任醫(yī)師

    海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    面神經(jīng)麻痹的病因仍是當(dāng)前臨床研究的—個本要內(nèi)容,疲勞、耳面部受涼是發(fā)病的主要誘因.機(jī)體抵抗力下降,如妊娠、糖尿病及白血病等情況,其危險性顯著增加。目前已證明一部分患者是由帶狀瘡疹和流行性出血熱病毒引起。在致病誘因和致病因素的共同作用下,面神經(jīng)可發(fā)生—系列的病理變化。
    1、頸椎骨骼錯位:面癱的根源在于頸椎骨骼錯位歪斜壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)痙攣而形成面部神經(jīng)痙攣麻痹,導(dǎo)致面部肌肉完全癱瘓者,前額皺紋消失,眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝平坦,口角下垂,露齒時口角向健側(cè)偏歪等癥。
       2、心理因素:心理因素易引發(fā)面癱:調(diào)查顯示,心理因素是引發(fā)面神經(jīng)麻痹的重要因素之一,面神經(jīng)麻痹發(fā)生前,有相當(dāng)一部分病人存在身體疲勞,睡眠不足,精神緊張及身體不適等情況。
       3、感染:約42.5%面部神經(jīng)麻痹患者是有感染引起的。感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹VZV被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等均可引起。值得注意的是Lyme病是一種蜱媒傳染病。本病呈區(qū)域性,多見于夏季。居住于森林地帶和鄉(xiāng)村者更易發(fā)病;耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥 
    4、創(chuàng)傷性:約8.2%,顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術(shù)及以及面神經(jīng)分布區(qū)神經(jīng)毒性藥物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等藥物是面癱在創(chuàng)傷性原因中最常見的。
    另外,約有5.5%的患者是有腫瘤引起的,腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起?! ? 另外,大多數(shù)患者在發(fā)病之前,患者側(cè)頭部受到過冷風(fēng)、冷水等刺激,如吹電扇、遇冷水等;少部分患者病前有過疲勞史,免疫力相對下降。如果遇到情感的相對過大波動,如生氣、害怕、緊張、壓力過大等,則易患此病;少部分患者發(fā)病前后有病毒感染跡象,普遍患有感冒、耳炎等癥狀;極少數(shù)的患者,其家族中有面神經(jīng)麻痹患史;極少數(shù)的孕期、產(chǎn)褥期的婦女相比普通人更容易患面神經(jīng)麻痹。

    2011-11-19 10:30
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