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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓該怎么辦?

,來(lái)自浙江在32歲的時(shí)候在重慶西南醫(yī)院確診為此病;以前一年咳血一次.但去年咳血3次.2009年去阜外醫(yī)院檢查過(guò).目前吃的藥;啊司匹林.鹽酸地爾.卡托普里片.啊魏酸鈉片曾經(jīng)的曾經(jīng)做過(guò)心導(dǎo)管造影.原因不明.想我該這怎么做?

  • 回答1

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    牛艷林 主治醫(yī)師

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    肺動(dòng)脈高壓,可以是心臟導(dǎo)致的,也可以是肺病變導(dǎo)致的。你在做造影的時(shí)候是否做肺部血管的造影了?在臨床有類(lèi)似病歷。如果是肺部壓力高導(dǎo)致的可以服用*,可以緩解。同時(shí)服用抗凝藥物,避免病情發(fā)展。

    2013-05-24 18:24
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

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    指肺小動(dòng)脈原發(fā)增生性病變所致的閉塞性肺動(dòng)脈高壓,其病因可能是多方面的,先天性的肺小動(dòng)脈病變是其中之一.此時(shí)肌型肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,有的形成墊狀或瓣?duì)钗锵蚯粌?nèi)凸出,有的形成血管球結(jié)構(gòu);彈力型動(dòng)脈有內(nèi)膜增厚和粥樣硬化,內(nèi)彈力膜均斷裂.上述變化引起肺動(dòng)脈壓增高,右心室排血受阻,右心室壓力增高,右心室肥大.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的治療主要目的是降低肺動(dòng)脈壓,減低血管阻力,改善癥狀,延長(zhǎng)生命.具體的治療方法如下:  一,血管擴(kuò)張劑:(一)血管擴(kuò)張劑,消心痛每次10mg,每6小時(shí)1次,可加量至每次50mg,主要的副作用是服藥后出現(xiàn)頭痛.(二)α受體阻滯劑,酚妥拉明.酚芐明.(三)鈣拮抗劑,硝苯吡啶.主要副作用為周?chē)运[,感覺(jué)遲鈍,面部潮紅.異搏定,用量可達(dá)80mg,每日3次,因能抑制心肌的收縮力,心衰患者慎用,此外還可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩.(四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用巰甲丙脯酸.少數(shù)病人可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,干咳,蛋白尿等副作用.  二,心肺移植,對(duì)晚期患者可進(jìn)行心肺移植術(shù),據(jù)報(bào)道術(shù)后3年的生存率可達(dá)50%.本病預(yù)后差病人最終死于右心衰竭.尚缺乏有效的治療方法,多種擴(kuò)張血管藥物,尤其鈣拮抗劑中的硝苯地平可以試用。

    2013-05-29 05:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肺動(dòng)脈高壓?   肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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