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結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產(chǎn)物進入胸膜腔引起的炎癥，患者出現(xiàn)低燒和肝損的情況較為復雜，需綜合考慮治療方案，并注意可能的風險。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
1.疾病原理：結核性胸膜炎是結核菌侵犯胸膜所致，炎癥反應導致低燒，而治療藥物可能引起肝損。
2.低燒處理：若體溫未超過38.5度，可先物理降溫，如溫水擦??；超過38.5度可考慮使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥，但需注意肝損情況。
3.肝損應對：進行保肝治療，如使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。
4.治療調(diào)整：評估抗結核藥物的使用，可能需要調(diào)整用藥方案。
5.輔助治療：結合中藥湯劑，如月華丸加減，輔助改善癥狀。
6.定期復查：監(jiān)測體溫、肝功能、胸水情況等。
總之，對于患結核性胸膜炎且有低燒和肝損的情況，應在醫(yī)生指導下綜合治療，密切觀察病情變化。

結核性胸膜炎是結核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎癥及變態(tài)反應.多見于青少年.可分為干性和濕性胸膜炎兩種.起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有：中,高度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.抗結核治療,減輕全身及胸膜反應,中量以上積液應積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復張,縱隔復位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能.
1,休息：急性期應臥床休息,加強營養(yǎng).
2,激素應用糖皮質(zhì)激素有抗炎,抗過敏,降低機體敏感性,減少胸液滲出,促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結核藥物應用的基礎上應用.一般為強的松15－30mg／日,分三次口服,療程4－6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.
3,胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結核藥物和激素治療.
4,嚴重的胸膜增厚和包裹性積液需做胸膜剝脫術.