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關(guān)于胃印戒細胞癌化療期間的問題?

男54歲來自北京。經(jīng)常嘔吐幾十年了,反胃惡心。年輕時檢查是胃潰瘍,前段時間工作餐太辣,還在鐵廠工作比較臟和累,然后就越來越瘦,吃什么吐什么。在通州263醫(yī)院診斷為胃竇癌。曾經(jīng)的治療情況和效果:6月27號在通州解放軍263醫(yī)院確診為印戒細胞癌,位置在上胃彎處。住院七天輸液,可以喝兩碗粥,除了消瘦身體無不適感,感覺身上有氣。7月8號在263做胃切除術(shù),切除2/3~3/4。手術(shù)后醫(yī)生說,結(jié)腸有轉(zhuǎn)移,切除了200mm左右。我還看到大概乒乓球大小的腫瘤,七月2號病理化驗出來,說是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,沒提結(jié)腸,說需要化療,但具體還要看我爸爸的恢復(fù)狀況。如果體內(nèi)傷口有開裂,那就不能化療了。剛做完手術(shù)幾個小時我爸就說餓了,第二天開始精神狀態(tài)也越來越好。2號開始有大便(排氣),換藥時看到外傷口愈合非常好,能走路了。2號,現(xiàn)在能吃東西了,喝雞蛋羹,身體狀況也挺好。主治醫(yī)生說想下周一開始做化療。醫(yī)生的記錄:粘膜下看見一個富含粘液的細胞,但免疫組化結(jié)果提示未見上皮,故考慮為組織細胞,符合兩側(cè)斷端及其余腸管中均未查見腫瘤組織,淋巴結(jié)及另透(胃小彎)淋巴結(jié)查見癌轉(zhuǎn)移(小彎7/2,大彎7/,另透胃小彎/2,橫結(jié)腸系膜淋巴結(jié)0/2),總、腫瘤PT**分類,PT**免疫組化,CT淋巴結(jié)(+),CerbB-2(-),ECFR(+),橫結(jié)腸斷端粘膜下CT(-)。 請問:、各醫(yī)院,不論二甲三甲,只要是同樣的病癥,都是用同樣的藥物化療嗎?(指大體上,有沒有互相借鑒交流);2 化療,中藥同時進行(中藥分兩種,一種殺癌,一種控制),可以嗎?還是可以吃控制的,不能吃殺癌的?有什么影響?3 我讓我爸保持在現(xiàn)醫(yī)院治療,但是分醫(yī),去兩個大醫(yī)院咨詢,)當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院,出化療方案,帶病例去,即吃什么藥什么的;2)北京中醫(yī)院,配中藥,帶我爸本人去。這樣可行嗎?我的想法中有什么問題嗎?4 我爸7月8號手術(shù)到現(xiàn)在23號5天,已經(jīng)拔了所有管,線也全拆了今天,應(yīng)該能出院了吧?但是醫(yī)生說下周一轉(zhuǎn)到腫瘤科做化療!我想都說要一個月才能化療,為什么這里這么快就要開始?還是想把我爸出院到化療這段時間留在醫(yī)院多賺點住院費?5 現(xiàn)在醫(yī)院好大夫網(wǎng)上顯示,只有一個中醫(yī)(不針對腫瘤),還有一個化療醫(yī)生,我不知道這樣的人員配備能不能勝任我爸爸以后的治療?醫(yī)院之間有沒有互相幫助的會診???6 我爸爸手術(shù)的普外科,是副主任醫(yī)師幫做的手術(shù),我就沒看到那個主任醫(yī)師露過面!我想問如果醫(yī)院有更好的醫(yī)生卻不來主治,我們有沒有權(quán)利要求其來診治?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    董增勝 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    化療并非適合所有腫瘤病人,對一般情況太差,肝腎功能異常、明顯貧血、白細胞及血小板減少、感染發(fā)熱及心肌病變者,化療應(yīng)慎重,因化療藥物選擇性差,在殺傷腫瘤細胞的同時,對各組織器官都有不同程度的毒性,對已有功能不全的器官無疑是雪上加霜。此外既往多程放、化療后復(fù)發(fā)的病人,化療也應(yīng)慎重,通常這類病人已用很多化療藥物,產(chǎn)生了一定的抗藥性,且骨髓功能、肝腎功能等耐受性下降,在選用藥物及劑量時尤應(yīng)注意。有些腫瘤對化療不敏感,甚至是抗拒,如原發(fā)性肝癌、胰腺癌等,常規(guī)化療效果差,對這類病人化療也不宜過于積極,否則得到的好處少,毒副反應(yīng)也多。

    2013-04-08 14:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    手術(shù)后化療也是必要的。.化療的作用是殺細胞,包括癌和正常細胞。中藥是補身體。都是有作用的。2.其實患者家屬要認識的一點就是,印戒細胞癌惡性程度很高,現(xiàn)在不管用什么辦法,最主要的就是盡量的延長患者的生命。提高患者的生存質(zhì)量。還有就是對現(xiàn)在的化療的認識,用了化療絕對不是就根治癌癥了,也要看是不是敏感或者是看患者本身的情況。

    2013-04-15 00:51
就醫(yī)問藥

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