大便有血但找不到原因怎么辦？
柯大夫你好 我之前便血大概半個(gè)月了，每天去廁所都很害怕。覺得可能是什么腸道的惡性病，平時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)便血就是什么癌癥晚期。因?yàn)槲乙矝]有什么疼痛感，應(yīng)該不是肛裂或痔瘡吧。在家人的勸說和陪同下，我去做了纖維結(jié)腸鏡，但是也沒找到明確的便血原因，我想問問會(huì)不會(huì)是小腸出血？需要不需要做小腸鏡？
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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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對(duì)于便血，醫(yī)生會(huì)根據(jù)便血的量、便血的性質(zhì)（如鮮紅、暗紅或黑色，不沒有血塊）、伴發(fā)的全身癥狀情況等，初步分析出血的可能來源。然后才選擇相應(yīng)的檢查方式，再確定是否需要進(jìn)行小腸方面的檢查。 如果便出為鮮血，少量，沒有其他相關(guān)全身癥狀。則多考慮為肛門或直腸末段病變，結(jié)腸鏡檢查已足夠了，甚至于到肛腸科就診，醫(yī)生在門診直接應(yīng)用肛窺鏡檢查就可解決問題了。 如果從臨床癥狀上分析，出血可能來源于較高的結(jié)腸腸段或小腸，則如果結(jié)腸未發(fā)現(xiàn)可以解釋出血的病變，則應(yīng)用進(jìn)行小腸方面的檢查了，包括膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡、CT小腸成像或血管造影、同位素掃描等。前述各種檢查均有其優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)，并依是否存在活動(dòng)性出血，以及出血的速度，病變的可能性質(zhì)而在方法選擇與檢查時(shí)間選擇上會(huì)有所側(cè)重。
2013-03-01 15:32
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說的情況考慮，可能是肛周疾病，需要看肛腸科醫(yī)生先做直腸指診，如果有懷疑的話，可以考慮做肛鏡或者是腸鏡的，找到病因積極藥物治療的。
2013-03-08 15:06
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