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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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治療方案
2012-10-11 13:14
1．一般治療 同急性及慢性菌痢。
2．抗阿米巴治療 根據(jù)病情選用下列藥物之一：
（1）甲硝唑(滅滴靈)：成人0.4～0.6g，3/d，小兒15mg/kg，3/d，連用10d。不能口服者，可用0.5％注射液靜滴；能口服時改口服。服藥期間忌酒，孕婦及哺乳婦忌服。慢性病例，可采用保留灌腸。
?。?）替硝唑(甲硝磺酰咪唑)：成人2g，兒童50mg/kg，每日清晨頓服，3d為一療程。亦可用哌硝噻唑0.18，3/d，兒童10mg/(kg·d)，療程7～10d，必要時連服1～2療程。
（3）去氫依米丁(去氫吐根堿)：成人60～80mg，小兒lmg/kg，1/d，肌注，連用5～10d。毒性較鹽酸依米丁為小，副作用較輕。
（4）鹽酸依米丁(鹽酸吐根堿)：成人60mg，小兒lmg/kg，1/d，肌注，連用6d。本品可致心肌損害及中毒性肌炎，治療中應(yīng)臥床休息，經(jīng)常注意觀察血壓、脈搏、心電圖，每次注射前聽心音、測血壓，如有改變，應(yīng)考慮減量或停藥。孕婦及心、腎病患者忌用。
?。?）二氯散：
0.5g，3/d，連服10d。
在應(yīng)用上述藥物一個療程后，須選用下列藥物之一，繼續(xù)治療。甲硝唑可單用。 ①磺碘喹啉：
0.5g，3/d，連用10d。②雙碘喹啉：
0.6g，3/d，連服20d。③巴龍霉素：
0.5g，4/d，
7～10d為一療程。
暴發(fā)型患者可選用依米丁3d，甲硝唑一療程，同時加用諾氟沙星或妥布霉素或頭孢曲松、拉氧頭孢，以防治繼發(fā)細(xì)菌感染。
3．中醫(yī)藥治療 單用或與其他抗阿米巴藥物聯(lián)合應(yīng)用。①辨證論治：與細(xì)菌性痢疾同。②可因地制宜選用有效中草藥如白頭翁、鴉膽子、大蒜等。
4．帶包囊者治療 可予二氯散0.5g，3/d，共10d；或用甲硝唑0.4g，3/d，共5d。
5．接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 必要時服甲硝唑一療程。
大便有變化時，應(yīng)及時涂片或培養(yǎng)痢疾阿米巴原蟲。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，小兒阿米巴痢疾，可以到醫(yī)院再化驗個大便的常規(guī)檢查和阿米巴的檢查看看化驗有沒有什么問題。一般治療，同急性及慢性菌痢，抗阿米巴治療根據(jù)病情選用藥物治療。祝您健康！
2012-10-15 17:18
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