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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李凌華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
感染一科
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拉米夫定和阿德福韋聯(lián)合用藥的耐藥情況受多種因素影響，包括患者個體差異、用藥依從性、病毒特性、治療時長及基礎(chǔ)疾病等。身體不適時，要及時看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
2013-07-25 14:48
1.患者個體差異：不同患者的身體代謝能力不同，影響藥物作用效果及耐藥發(fā)生。
2.用藥依從性：不按時按量用藥易導(dǎo)致藥物濃度不穩(wěn)定，增加耐藥風(fēng)險。
3.病毒特性：病毒的變異和復(fù)制能力強，可能促使耐藥出現(xiàn)。
4.治療時長：長期用藥可能使病毒逐漸適應(yīng)，產(chǎn)生耐藥。
5.基礎(chǔ)疾?。喝缁颊叽嬖谄渌约膊。赡芨蓴_藥物代謝，影響耐藥情況。
總之，拉米夫定和阿德福韋聯(lián)合用藥的耐藥情況較為復(fù)雜，患者在治療中應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切監(jiān)測病情。
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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你好，拉米夫定和阿德福韋聯(lián)合用藥之后，耐藥率是會大大降低的。不過到現(xiàn)在為止還沒有報告說明這兩個藥物聯(lián)合使用的長期耐藥率是多少。有研究表明，用2種核苷類藥聯(lián)合治療乙肝3年，沒有病人發(fā)生對這兩種藥物同時耐藥的情況，也就是說對兩個藥同時都發(fā)生耐藥的幾率是非常低的，而萬一同時對這兩種藥物產(chǎn)生耐藥，替諾福韋是解決這兩種藥都耐藥的比較好的策略。如果發(fā)生耐藥，還可以用恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋來處理拉米夫定聯(lián)合阿德福韋耐藥的情況，實際上聯(lián)合治療再發(fā)生耐藥的幾率是非常低的，而且再發(fā)生耐藥病人的病情通常也是不嚴(yán)重的。
2013-07-26 01:59
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