肝內膽管結石如何治療
女43歲來自江西健康咨詢描述:
病友女,43歲。偶爾畏寒,發(fā)熱超聲所見:肝右葉斜徑116mm,門靜脈內徑10mm,肝臟包膜完整,表面光滑,干實質光點密略粗均勻,肝內血管紋理走向清晰,肝內膽管內見數(shù)個米粒大強光團伴聲影,大者5*4mm。膽囊大小56*10mm,壁厚3mm,形態(tài)正常,內壁毛糙,膽汁透聲可。膽總管內經4mm,顯示段未見明顯異常。胰腺大小正常,表面光滑,實質回聲密細均勻,主胰管未見擴張。脾臟大小形態(tài)正常,包膜完整,實質光點密細均勻,肋下未探及超聲提示:肝內膽管結石膽囊壁毛糙
曾經的治療情況和效果:無想柯大夫幫您解決什么問題:該病如何治療(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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建議你如果比較小去找中醫(yī)腎病專家開中藥排石,或者平時喝點金錢草沖劑,因為排石這個還是常用藥的,還有就是一定要多喝水,多運動,預防過度勞累和感冒,因為這個會引起發(fā)作的。如果比較大,就只好碎石了。
2012-09-12 22:08
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝內膽管結石,常為肝膽管內淤積性泥沙結石。建議應用國家最新技術—無創(chuàng)體外震波排石技術排石治療;其確切原因為肝內膽管一旦形成淤積性泥沙結石造成梗阻就會導致遠端膽管擴張、膽汁淤積,膽汁當中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內膽管淤積泥沙結石,造成肝臟功能損傷等嚴重并發(fā)癥;而肝內鈣化灶常是肝臟組織由于炎癥愈合后等原因導致鈣化,一般鈣化灶不會增大,比較固定,應該于肝內膽管炎引起肝內膽管纖維化、鈣化、結石形成相鑒別;經B超檢查一般都能明確診斷。常見病因為慢性胃腸道反流性炎癥導致的膽管炎癥及膽囊摘除術后、膽管手術、肝葉切除術后、肝臟內外膽管發(fā)生扭曲、變形等導致膽汁淤積形成泥沙結石,都可以造成肝內膽管結石形成;病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥,個別淤積泥沙結石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯,如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀,說明泥沙軟結石逐漸聚集縮水變硬而產生肝臟膽管刺激引起局部疼痛,繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀,(B超檢查呈串狀排列的小強光團或者條索狀高密度影后伴聲影,)甚至導致肝內膽管結石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴張、膽汁淤積性肝硬化等嚴重并發(fā)癥;應引起充分重視,積極治療?!局委煛浚航ㄗh應用肝內外膽管結石的最新治療技術-無創(chuàng)【體外震波排石機及其先進技術,】是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據(jù)肝內外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下,結石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設備于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療肝內膽管結石的最佳選擇。體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,其優(yōu)勢在于對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受。外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。由于無創(chuàng)體外震波排石機及先進技術還沒有廣泛普及,很多醫(yī)院仍然采取手術切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段,損傷大、非常痛苦、易復發(fā)、反復手術、后遺癥多、病人不宜接受。目前對肝內膽管結石,普遍被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時要么手術切除、要么不用管它;;;.因結石發(fā)生在肝內膽管中,此時手術切除,損傷大、容易復發(fā)已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的。由于肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠徹底排除的特殊功能。
2012-09-13 23:09
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