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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產科
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簡單型增生過長：可以口服藥物治療，如口服婦康片等孕激素止血，服用劑量由醫(yī)生根據病情而定，服藥期間要定期檢查肝功能。止血后，可服用維持量三個月。服藥三個月后需再次診刮，看子宮內膜增生過長的情況是否向正常轉化。 復雜型增生過長：患者如在絕經年齡，可接受子宮切除術，因為此病變更易發(fā)展為子宮內膜癌。如患者不愿切除子宮，則一定要密切隨訪，多次診刮，隨時了解內膜病變情況。 不典型增生過長：己屬癌前病變，一經診斷，應盡快行子宮切除術。
2012-08-29 11:09
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內膜增生癥（endometrialhyperplasia）臨床表現為功能性子宮出血,主要癥狀為月經不規(guī)則,經期延長和月經量過多.大部分病人發(fā)生于更年期或青春期.其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關.病變肉眼觀,一般可見子宮內膜普遍增厚,可達0.5~1cm,表面光滑,柔軟,也可呈不規(guī)則形或息肉狀.鏡下,可分4種類型：①單純型,子宮內膜腺體及間質均增生,腺體明顯增多,大小不一,分布不均.偶見腺體擴大成囊,腺上皮細胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復層.核分裂像常見.間質細胞排列緊密.②囊腺型,以增生腺體呈明顯囊性擴張為特征.典型病例肉眼可見在增厚的內膜中有散在小孔形成,因此稱之為瑞士干酪樣增生.鏡下,內膜腺體形狀多樣,大小極不一致,小者如增生早期的腺體,大者直徑可為小的數倍至數十倍,大小腺體皆襯以假復層高柱狀或立方上皮,并缺乏分泌現象.間質細胞豐富,胞漿少,核濃染.③腺瘤樣型,以腺體增生而密集排列和間質稀少為特征,腺體數量遠比前兩型為多,結構也更加復雜,腺上皮向腺腔內呈乳頭狀或向間質呈出芽樣增生.間質稀少.腺上皮細胞為高柱狀,假復層,核空泡狀,核分裂像常見,但無明顯異型性.④不典型增生,組織結構與腺瘤樣增生相似,腺體擁擠并呈不規(guī)則形,分支狀或出芽樣增生,間質明顯減少,同時出現腺上皮細胞的異型性,細胞核大,染色質粗,核仁明顯,上皮復層,失去極性,常見核分裂像.子宮內膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑒別,主要鑒別點是前者不見間質浸潤.有人認為它是子宮內膜腺癌的癌前變化.
2012-09-02 07:29
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