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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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對于腰椎間盤突出的手術(shù)問題，其實(shí)一直存在著爭議。就目前國際上的各種權(quán)威組織發(fā)布的報告就可以看出，外科醫(yī)生發(fā)布的報告和內(nèi)科醫(yī)生發(fā)布的報告中很明顯就有區(qū)別。即便是專業(yè)的脊柱科醫(yī)生，對什么情況下需要做手術(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)也是有所不同的，特別是當(dāng)下，由于我們的醫(yī)療和上也之間有很緊密的聯(lián)系，這有可能造成很多不必要的手術(shù)。就我個人而言，我一般的篩查標(biāo)準(zhǔn)主要有兩個，第一個是疼痛超過一定時期(如一兩個月以上)，普通藥物無法緩解癥狀且嚴(yán)重影響患者的正常生活，當(dāng)然了，我這里所指的疼痛主要是下肢的放射性疼痛;第二個是患者的下肢越來越?jīng)]有力氣，出現(xiàn)便秘或大小便失禁等情況，這兩種條件下我認(rèn)為是必須要手術(shù)的。而單純的下肢痛，特別是對于初發(fā)患者而言，我一般不建議采取手術(shù)治療，因?yàn)檫@種患者大多數(shù)通過保守治療后，臨床癥狀能有很好的緩解?？偠灾?，一旦出現(xiàn)了下肢的運(yùn)動功能減退甚至消失、下肢肌肉萎縮、大小便功能減退或喪失等情況，就必須要進(jìn)行手術(shù)。
2018-02-28 11:20
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