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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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這種情況是高血壓病,珍菊降壓片的主要成分是可樂定,氫氯噻嗪等,降壓效果還可以。但不利于重要臟器的保護。建議綜合治療,控制日常飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,少放鹽,忌油膩,控制體重??梢允褂秘惸瞧绽甭鹊仄狡戎委熃祲?。使用阿司匹林腸溶片抗血小板,使用血塞通片活血治療。定期復查。
2013-05-23 13:40
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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2013-05-28 04:55
1、交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑交叉反應(yīng)。
2、對診斷干擾:可致糖耐量降低,有促進動脈粥樣硬化的可能。
3、下列患者應(yīng)該慎用珍菊降壓片:無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應(yīng)用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;糖尿病;高尿酸血癥或有痛風病史者;嚴重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;高鈣血癥;低鈉血癥;紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動;胰腺炎;交感神經(jīng)切除者降壓作用加強;有黃疸的嬰兒。
4、隨訪檢查:血電解質(zhì);血糖;血尿酸;血肌酶,尿素氮;血壓。
5、應(yīng)從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發(fā)生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。
6、有低鉀血癥傾向的患者,應(yīng)酌情補鉀或保鉀利尿藥合用。11婦女用藥孕婦及哺乳期婦女禁用。12兒童用藥本品用于兒童的安全性及有效性尚不明確。慎用于有黃疸的嬰兒,因本品組份氫氯噻嗪可使血膽紅素升高。13老人用藥老年人服用本品較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。14藥物相互作用本品含有鹽酸可樂定、氫氯噻嗪和蘆丁3種化藥成份及野菊花膏粉、珍珠層粉2種中藥成份,合并用藥時應(yīng)注意并用藥品與本品各組份之間可能的藥物相互作用。與氫氯噻嗪的相互作用:
(1)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)能降低氫氯噻嗪的利尿作用,導致電解質(zhì)紊亂、尤其是低鉀血癥的發(fā)生增加。
(2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛,能降低氫氯噻嗪的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
(3)與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。
(4)考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收,故應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。
(5)與多巴胺合用時,利尿作用加強。
(6)與其他降壓藥合用時,降壓作用加強。
(7)與治療痛風藥合用時,后者應(yīng)調(diào)整劑量。
(8)使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善,合成凝血因子增多。
(9)降低降糖藥的作用。
(10)與洋地黃類藥物、胺碘酮等合用時,應(yīng)注意低鉀血癥引起的副作用。
(11)與鋰制劑合用,可增加鋰的腎毒性,因氫氯噻嗪可減少腎臟對鋰的清除。
(12)增強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(guān)。
(13)與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。
2、與鹽酸可樂定的相互作用:
(1)與乙醇、巴比妥類或鎮(zhèn)靜藥等中樞神經(jīng)抑制藥合用,可加強中樞抑制作用。
(2)與其他降壓藥合用可加強降壓作用。
(3)如與β-受體阻滯劑合用后停藥,可增加可樂定的撤藥反應(yīng),故宜先停用β-受體阻滯劑,再停用可樂定。
(4)與三環(huán)類抗抑郁藥合用,減弱可樂定的降壓作用,可樂定須加量。
(5)與非甾體類抗炎藥合用,減弱可樂定的降壓作用。
3、與野菊花的相互作用不宜在服藥期間同時服用溫補性中藥。
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