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上消化道出血的鑒別診斷方法有哪些

上消化道出血的鑒別診斷方法有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳保平 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內科

    上消化道出血的原因多樣,常見的有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌和食管賁門黏膜撕裂綜合征等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據醫(yī)生指導進行治療,早日恢復健康。
    1.消化性潰瘍:多由胃酸和胃蛋白酶侵襲胃黏膜導致,常有周期性、節(jié)律性上腹痛,可通過胃鏡確診。治療以抑酸、保護胃黏膜為主,如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。
    2.食管胃底靜脈曲張破裂:常見于肝硬化患者,出血量大且急。通過腹部超聲、胃鏡等檢查診斷。治療包括藥物止血、內鏡下治療等,藥物如垂體后葉素。
    3.急性糜爛出血性胃炎:多因應激、藥物等引起。常有上腹部不適。診斷依靠胃鏡。治療需去除誘因,使用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁。
    4.胃癌:早期癥狀不明顯,進展期可有上腹痛、消瘦等。胃鏡及病理檢查可明確診斷。治療根據病情選擇手術、化療等。
    5.食管賁門黏膜撕裂綜合征:劇烈嘔吐后發(fā)生。胃鏡可診斷。治療主要是止血和對癥處理。
    上消化道出血病因復雜,需結合癥狀、檢查等綜合判斷,以便進行針對性治療。

    2019-12-14 13:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,上消化道出血的鑒別診斷主要有以下四種:一、與呼吸道出血的鑒別,像肺癌出血或者支氣管擴張出血等,一般會表現(xiàn)為咯血,而不是嘔血。二、與口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鑒別,通過詳細的詢問病史和做局部的檢查,一般可以作出鑒別。三、排除進食引起的黑便,如動物血、炭粉、鐵劑或鉍劑也會出現(xiàn)黑便,往往會誤診為消化道出血。四、同下消化道出血的鑒別,一般嘔血和黑便多來自于上消化道出血,血便大多來自下消化道出血,行電子胃鏡檢查可以最終明確診斷。希望我的回答對你有幫助。

    2019-07-17 15:08
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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