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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王亮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有很多種，所以導致患者來看病的時候，可能經(jīng)常不是來血液科，而是去到了骨科。因為百分之七八十的患者，都是因為骨頭疼痛來就診的。骨頭疼痛去到骨科一檢查，發(fā)現(xiàn)要么有骨折，要么有嚴重的骨質(zhì)疏松，要么有脊柱的壓縮性骨折，這個時候來骨科來檢查，骨科老師如果能夠意識到有骨髓瘤疾病，他可能做相應的檢查可以確診。如果他沒有這方面的認知，可能患者就發(fā)生了漏診，這是一方面。另外還有一方面，大概30%左右的患者，一開始來的時候是以腎功能不全來就診。腎功能不全的很多患者，有雙下肢的水腫，或者尿液里邊的泡沫比較多，尿蛋白比較多。這個時候他去腎內(nèi)科去看病的，腎內(nèi)科老師現(xiàn)在對多發(fā)性骨髓瘤的認識，也越來越深刻。所以經(jīng)過相應的檢查，也能夠確診疾病。當然還有一些患者，是因為貧血來到學科來檢查最終來確診。
2019-11-06 15:14
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
