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結(jié)核性腦膜炎有不發(fā)熱的情況嗎

2019-12-10 12:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

結(jié)核性腦膜炎有不發(fā)熱的情況嗎

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

閆振文副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)科

結(jié)核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)多樣，發(fā)熱并非一定會(huì)出現(xiàn)，還包括頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙、抽搐等。其病因明確，檢查方法多樣，治療有規(guī)范流程，護(hù)理也很重要。身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
1.癥狀：除發(fā)熱外，常見(jiàn)頭痛，多為持續(xù)性且逐漸加重；嘔吐多為噴射性；頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬；意識(shí)障礙可從嗜睡到昏迷；抽搐可為全身性或局部性。
2.病因：由結(jié)核分枝桿菌侵犯腦膜所致，常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核，如肺結(jié)核、骨結(jié)核等。
3.檢查：腦脊液檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌、蛋白含量升高等；結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)可明確病原菌；頭顱 CT 或 MRI 有助于了解腦部病變情況。
4.治療：常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等聯(lián)合應(yīng)用。治療期間需密切觀(guān)察藥物副作用。
5.護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防壓瘡和肺部感染。
總之，結(jié)核性腦膜炎的癥狀復(fù)雜，診斷和治療需綜合多種因素?；颊咭坏┏霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專(zhuān)業(yè)治療，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2019-12-10 12:45

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什么是結(jié)核性腦膜炎? 　　結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以?xún)?nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見(jiàn)于老年。冬春季多見(jiàn)。查看全文»

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