甲狀腺癌或淋巴癌癥狀？
女31歲來(lái)自四川健康咨詢描述：我在約三周前發(fā)現(xiàn)喉部有一腫塊，就去成都華西醫(yī)院就診，做了彩超和查血，查血的結(jié)果是甲狀腺腫大，彩超所見是:甲狀腺右側(cè)葉前后徑約22mm，上下徑約50mm，左右徑約25mm，左側(cè)葉前后徑約18mm，上下徑約49mm，左右徑約19mm，峽部厚約2mm，甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲減弱，不均勻，內(nèi)彌漫分布多個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，以右側(cè)葉明顯，邊界不清，內(nèi)可見點(diǎn)狀血流信號(hào)。氣管前方及氣管旁、雙側(cè)頸根部、右側(cè)頸部大血管旁及右頸側(cè)區(qū)查見多個(gè)淋巴結(jié)，雙側(cè)較大均位于頸根部，右側(cè)大小約15x8mm，左側(cè)大小約17x11mm，氣管旁較大約10x7mm，上述淋巴結(jié)邊界清楚，皮髓質(zhì)分解不清，部分內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，血流信號(hào)不豐富。診斷提示:甲狀腺雙側(cè)葉不均勻改變伴彌漫鈣化，右側(cè)葉明顯:彌漫性硬化性乳頭狀ca？氣管旁及雙側(cè)頸淋巴結(jié)長(zhǎng)大，結(jié)構(gòu)異常。曾經(jīng)的治療情況和效果：青霉素過(guò)敏，無(wú)遺傳病史想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：請(qǐng)教醫(yī)生甲癌的可能性大嗎？我曾去成都416醫(yī)院檢查，說(shuō)我只是產(chǎn)后甲狀腺炎(我生完小孩近6個(gè)月)，但華西的化驗(yàn)結(jié)果顯示不是甲癌就是淋巴癌，門診醫(yī)生看過(guò)報(bào)告以后并沒有得出什么結(jié)論，只是說(shuō)我的甲狀腺激素水平比較高，讓我檢查肝腎功能以后再確定吃什么藥，等激素水平降下來(lái)后做穿刺，或做手術(shù)，那我得甲癌和甲狀腺癌的可能性大嗎？另外我最近幾天一直在拉肚子，不知道是不是這個(gè)病的原因，是否有辦法緩解呢？非常謝謝?。。ǜ兄x醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
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李宇清 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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彩超雖然是非常好的甲狀腺檢查方式，但是結(jié)果可能和做彩超的大夫的水平、手法有相當(dāng)大的關(guān)系。并且不能作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)，只能作為輔助診斷。甲狀腺癌的診斷還是依據(jù)病理。建議細(xì)針穿刺活檢。就算是甲狀腺乳頭狀癌，就算有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移您也不用過(guò)于擔(dān)心。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后非常好，完全可以通過(guò)手術(shù)和后期的碘131治愈。
2019-12-01 12:30
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
