新生兒缺氧導致顱內出血
新生兒缺氧顱內出血女兒10月26日凌晨5點因缺氧剖產，窒息3分鐘，反應差不哭，無自主呼吸，四肢肌力低下，喉反射差，皮膚青紫，羊水三度污染，吸入胎糞肺炎，3分鐘后表面和反射都正常!5分鐘評9分，10分鐘評10分。經查低鈉低鈣低血糖（比正常值低15倍以上，一直在補，到11月2日左右都恢復正常）10月27日（第二天）ct顱內2.8*1.2*2.5cm陰影（見下Ct結果單，11月6日照第二張ct醫(yī)生說第一張正在出血沒照最后結果，所以現(xiàn)在第二張出血位雖然在吸收但依然比以前大），癥斷缺氧缺血性腦病，10月28日晚有淺昏迷，反射消失，反應差，10月29日全身浮腫（4天后好轉，11月2日不腫），血尿（血尿3天后正常消失），1，出生窒息后立即清理吸道，吸氧，保暖!氣管插管，復蘇氣嚢加壓呼吸才自主呼吸，并在4分鐘后目視全正常，只是反應有點差，2，第二天ct后頭孢呋辛抗感染，還原性谷胱甘肽護肝，環(huán)磷腺苷護心，沐舒坦化痰，維生素K1防出血!酚磺乙胺止血，神經節(jié)苷脂護腦，氨基酸補液支持，藍光照射治療。到11月3日表面狀況／心胃肝腎正常!反應還是有點差，無其他癥狀，11月6日復查ct，血塊面積大，有2出血塊，但都在吸收，傍晚出院回縣城準備入縣醫(yī)院輸液現(xiàn)在回到縣城醫(yī)院每天注射K1____2mg，鼠神經生長因子（半瓶約10mg），可以用這些藥嗎?可以隔天注射嗎?我覺得縣醫(yī)院注射量大了，而且護士注射較快，每針不到10秒2，現(xiàn)生活中小孩要注意哪些事情?治療用什么藥可以幫助去顱內血塊?3，如果在家母乳喂養(yǎng)，會否促進血塊吸收?不去醫(yī)院治療會有問題嗎?4，反映差會怎樣（目前覺得動得少，哭得少，但要動要哭時還是有勁）?5，有時頭往一邊向后用力撐，是不是顱內血塊原因?6，血塊在吸收，有點黃染，康復的希望有嗎謝謝醫(yī)生了!
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回答1
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高麗艷 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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新生兒顱內出血是常見的新生兒疾病，對新生兒來說是極為嚴重，可能危及生命的的病癥。新生兒顱內出血有較為明顯的臨床癥狀體征，對已經出現(xiàn)相關病癥的患兒進行一系列檢查后就完全可以確診。對于已經出現(xiàn)明顯的臨床癥狀體征的患兒一定要及時救治。
2021-11-08 11:40
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