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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳青 副主任醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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主動脈夾層診斷，由于本病受累部位與范圍不同，臨床表現(xiàn)多變，可與許多其他急性病的早期階段很相似。因此，如在臨床上出現(xiàn)不同系統(tǒng)多器官損害的表現(xiàn)而沒有任何共同解釋時，就應(yīng)警惕有無本病存在的可能。以下情況應(yīng)作為診斷的重要線索。
2021-12-17 20:43
1.劇烈胸痛、腹痛，起病急驟，嗎啡等不能緩解而體征輕微。
2.雖有胸痛、腹痛，并出現(xiàn)休克征象，而血壓輕降、不降甚至反而升高。
3.突然出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全體征，或伴有心力衰竭進(jìn)行性加重。
4.胸骨上窩、腹部觸及搏動性腫塊。
5.兩側(cè)頸動脈、肱動脈、股動脈搏動強(qiáng)弱不一致，甚至出現(xiàn)無脈癥。
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
