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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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室速與室上速的鑒別診斷可從心電圖特征、臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、血流動(dòng)力學(xué)影響以及治療反應(yīng)等方面進(jìn)行，包括 QRS 波形態(tài)、心率快慢、有無器質(zhì)性心臟病、血壓變化、藥物效果等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 1. 心電圖特征：室速的 QRS 波通常寬大畸形，時(shí)限多大于 0.12 秒；室上速的 QRS 波形態(tài)一般正常，時(shí)限小于 0.12 秒。 2. 臨床表現(xiàn)：室速患者常有心悸、頭暈甚至?xí)炟?；室上速多表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸，癥狀相對(duì)較輕。 3. 基礎(chǔ)疾?。菏宜俣嘁娪谟衅髻|(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌病等患者；室上速可發(fā)生于無明顯心臟病變者。 4. 血流動(dòng)力學(xué)影響：室速易引起血壓下降；室上速一般不影響血壓。 5. 治療反應(yīng)：利多卡因等藥物對(duì)室速可能有效；腺苷等常對(duì)室上速有效。 總之，鑒別室速與室上速需要綜合多方面因素，準(zhǔn)確的診斷對(duì)于制定合理的治療方案至關(guān)重要。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
2024-12-03 05:16
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什么是室上性心動(dòng)過速? 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí)，病人感覺心跳得非?？?，好像要跳出來似的，很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150～250次，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，數(shù)日。有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到，病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn)，但如果有冠心病或其他心臟病史，就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下，房室旁道的存在，或房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)性和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。 查看全文»
