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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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穩(wěn)定型心絞痛和心梗在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。 1.發(fā)病機(jī)制：穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，在勞累或情緒激動時發(fā)作。心梗則是冠狀動脈完全阻塞，心肌長時間缺血壞死。 2.癥狀表現(xiàn)：穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度相對較輕，持續(xù)時間短，一般不超過 15 分鐘。心梗疼痛劇烈，持續(xù)時間長，常超過 30 分鐘，伴有大汗、惡心、嘔吐等。 3.檢查結(jié)果：心電圖上，穩(wěn)定型心絞痛多無明顯變化或僅有 ST 段壓低。心梗會出現(xiàn) ST 段抬高、病理性 Q 波等。心肌酶譜檢查，心梗時心肌酶升高明顯。 4.治療方法：穩(wěn)定型心絞痛常用藥物有硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。心梗需立即進(jìn)行溶栓治療或介入治療，同時使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）等。 5.預(yù)后：穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后相對較好，通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。心梗預(yù)后較差，易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。 總之，穩(wěn)定型心絞痛和心梗雖然都與冠狀動脈病變有關(guān)，但在多個方面存在明顯區(qū)別。一旦出現(xiàn)胸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-03 06:34
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什么是穩(wěn)定型心絞痛? 穩(wěn)定型心絞痛(stable angina pectoris)是由于勞累引起心肌缺血，造成的胸部及附近部位的不適癥狀，伴心肌功能障礙，但沒有心肌壞死。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至兩臂和右臂的外側(cè)面，或頸與下頜部，持續(xù)幾分鐘之久，經(jīng)休息或舌下含用硝酸甘油后往往迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時失去了平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群。它的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿足心肌需要(冠狀動脈供血不足)的結(jié)果。 查看全文»
