長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素者維D檢查不好，骨折風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素者維D檢查不好，骨折風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素者維D檢查不好，骨折風(fēng)險(xiǎn)可能較大。這與糖皮質(zhì)激素影響鈣吸收、抑制成骨細(xì)胞、增加甲狀旁腺激素分泌、降低性激素水平、導(dǎo)致肌肉萎縮等因素有關(guān)。 1.影響鈣吸收：糖皮質(zhì)激素會(huì)減少腸道對(duì)鈣的吸收，使體內(nèi)鈣含量降低，而維生素D缺乏會(huì)進(jìn)一步加重鈣吸收障礙，導(dǎo)致骨密度下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。 2.抑制成骨細(xì)胞：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞的活性和功能，減少骨形成，使骨量逐漸丟失。 3.增加甲狀旁腺激素分泌：糖皮質(zhì)激素可使甲狀旁腺激素分泌增加，促使骨鈣釋放，進(jìn)一步降低骨密度。 4.降低性激素水平：糖皮質(zhì)激素會(huì)影響性激素的分泌，導(dǎo)致性激素水平下降，而性激素對(duì)維持骨健康很重要，水平降低會(huì)增加骨折幾率。 5.導(dǎo)致肌肉萎縮：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素還可能引起肌肉萎縮，使肌肉對(duì)骨骼的支撐和保護(hù)作用減弱，增加骨折的易感性。 綜上所述，長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素且維D檢查不好時(shí)，骨折風(fēng)險(xiǎn)通常較大?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣，如漢樂奇碳酸鈣D3咀嚼片，它含有鈣和維生素D3，能促進(jìn)鈣吸收和骨骼健康，且方便咀嚼。但選擇前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，膳食補(bǔ)充劑不能替代藥品。
2025-06-16 15:23
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