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失血性休克是指因大量失血，迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。通常可分為以下三期： 1. **休克代償期**：在這個(gè)階段，機(jī)體通過一系列代償機(jī)制來(lái)維持重要器官的血液灌注。當(dāng)失血量較少（一般在血容量的10% - 20%）時(shí)，交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使心率加快、心輸出量增加，外周血管收縮以維持血壓。患者可能會(huì)出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等癥狀，但血壓可能正?；蛏陨?，脈壓縮小。此時(shí)若能及時(shí)補(bǔ)充血容量，休克較易糾正。 2. **休克抑制期**：若病情未得到控制，失血量進(jìn)一步增加（超過血容量的20%），機(jī)體的代償機(jī)制逐漸失代償。有效循環(huán)血量顯著減少，組織灌注不足，細(xì)胞缺氧加重?；颊弑憩F(xiàn)為神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。皮膚黏膜發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓進(jìn)行性下降，尿量明顯減少或無(wú)尿。此時(shí)病情較為嚴(yán)重，需要積極進(jìn)行抗休克治療，包括快速補(bǔ)液、輸血等。 3. **休克難治期**：這是休克的晚期階段，病情極為嚴(yán)重且預(yù)后較差。由于長(zhǎng)時(shí)間的組織缺血缺氧、酸中毒以及大量炎癥介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致微循環(huán)衰竭，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。患者可出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血等廣泛出血傾向，重要器官功能嚴(yán)重受損，如急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等。治療難度極大，死亡率較高。