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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭意楠 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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新生兒胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，多見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒。其臨床表現(xiàn)主要有以下方面。 在出生時(shí)，可見(jiàn)羊水中混有胎糞，新生兒的皮膚、臍帶和指（趾）甲可被胎糞染成黃綠色或深綠色。 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)較為突出。輕者可出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸困難，如呼吸急促、呻吟等，一般在數(shù)天內(nèi)可恢復(fù)。重者可在生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷）、發(fā)紺等。部分患兒還可出現(xiàn)呼氣性呻吟，這是由于患兒試圖通過(guò)增加氣道壓力來(lái)維持肺的膨脹。肺部聽(tīng)診可聞及粗濕啰音、中細(xì)濕啰音等。 此外，由于缺氧，還可能導(dǎo)致其他系統(tǒng)的損害。心血管系統(tǒng)方面，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為持續(xù)性胎兒循環(huán)，導(dǎo)致右向左分流，加重低氧血癥和發(fā)紺。神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥等缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)。嚴(yán)重的患兒還可能合并氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥，此時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺等癥狀。
2025-09-29 16:01
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