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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染，出現(xiàn)腹水是其常見的臨床表現(xiàn)之一，主要與以下因素有關(guān)。 首先是炎癥刺激。結(jié)核分枝桿菌感染腹膜后，會(huì)引發(fā)腹膜的炎癥反應(yīng)。在炎癥狀態(tài)下，腹膜的毛細(xì)血管通透性增加，原本血管內(nèi)的一些蛋白質(zhì)等物質(zhì)就更容易滲出到腹腔中。這些滲出的蛋白質(zhì)會(huì)使腹腔內(nèi)的膠體滲透壓升高，導(dǎo)致血管內(nèi)的水分不斷地滲透到腹腔，從而形成腹水。 其次是淋巴回流受阻。結(jié)核病變可能會(huì)侵犯腹腔內(nèi)的淋巴管，造成淋巴管阻塞。正常情況下，腹腔內(nèi)的一些液體可以通過淋巴管回流到血液循環(huán)中。當(dāng)淋巴管被阻塞后，液體回流不暢，就會(huì)在腹腔內(nèi)積聚，進(jìn)而促使腹水的形成。 另外，低蛋白血癥也起到一定作用。結(jié)核是一種消耗性疾病，患病后患者身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)往往較差。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過多，會(huì)導(dǎo)致肝臟合成白蛋白的能力下降，出現(xiàn)低蛋白血癥。血液中白蛋白含量降低，血漿膠體滲透壓隨之降低，水分就容易從血管內(nèi)進(jìn)入腹腔，加重腹水的產(chǎn)生。
2025-10-05 15:52
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