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四肢冰涼又發(fā)熱這種情況較為復雜，可能對應不同類型的發(fā)熱。 從中醫(yī)角度來看，一種可能是“真熱假寒”證。這是由于內(nèi)熱過盛，陽氣被郁閉于內(nèi)，不能外達溫煦四肢，從而出現(xiàn)四肢冰涼的假象，而體內(nèi)實則有高熱等熱證表現(xiàn)，比如可能伴有煩躁、口渴喜冷飲、大便干結(jié)、小便短赤等癥狀。另外，也可能是陰陽失調(diào)所致，陽氣虧虛，陰寒內(nèi)盛，也可能出現(xiàn)外寒內(nèi)熱的情況，患者除了四肢涼、身體發(fā)熱，還可能有面色蒼白、神疲乏力等陽虛表現(xiàn)。 從西醫(yī)角度分析，在發(fā)熱初期，體溫調(diào)定點上移，機體為了達到新的體溫調(diào)定點，會通過收縮外周血管減少散熱，此時就會出現(xiàn)四肢冰涼的現(xiàn)象，這在感染性發(fā)熱中較為常見，比如細菌、病毒感染引起的上呼吸道感染、肺炎等。當體溫逐漸升高并達到一定程度后，四肢可能就不再冰涼。此外，一些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退，患者基礎代謝率降低，產(chǎn)熱減少，平時就可能有四肢涼的情況，而一旦合并感染發(fā)熱時，也會出現(xiàn)四肢冰涼又發(fā)熱的現(xiàn)象。