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沒藥是橄欖科植物地丁樹或哈地丁樹的干燥樹脂，分為天然沒藥和膠質(zhì)沒藥。而制沒藥是沒藥經(jīng)過炮制加工后的產(chǎn)物，二者存在多方面區(qū)別。 在性狀方面，沒藥天然狀態(tài)下，呈不規(guī)則顆粒性團塊，大小不等。表面黃棕色或紅棕色，近半透明部分呈棕黑色，被有黃色粉塵。質(zhì)堅脆，破碎面不整齊，無光澤。有特異香氣，味苦而微辛。制沒藥經(jīng)過炒制等炮制方法后，質(zhì)地變得酥脆，顏色加深，一般呈黑褐色或黃褐色，氣味相對沒藥來說會有所減弱。 功效上，沒藥具有散瘀定痛、消腫生肌的功效，常用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛經(jīng)經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕腹痛、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、癰腫瘡瘍等病癥。制沒藥經(jīng)過炮制后，其刺激性降低，增強了活血止痛、消腫生肌的作用，在臨床應(yīng)用中，更側(cè)重于治療瘀血阻滯所致的疼痛和瘡瘍久潰不斂等癥狀。 在臨床應(yīng)用選擇上，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)來決定使用沒藥還是制沒藥。如果患者身體較為虛弱，對藥物刺激性較為敏感，可能會選用制沒藥；而對于病情較重、瘀血阻滯明顯且身體耐受性較好的患者，可能會使用沒藥。