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心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。以下是常見的診斷方法。 首先是癥狀評估。典型的心絞痛癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘，很少超過15分鐘。體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等因素常為誘因，休息或含服硝酸甘油后可緩解。 其次是心電圖檢查。這是診斷心絞痛最常用的方法。靜息時(shí)心電圖可能正常，也可能有ST - T改變。發(fā)作時(shí)心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。動態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24小時(shí)或更長時(shí)間的心電圖，能發(fā)現(xiàn)發(fā)作時(shí)的心電圖變化，提高診斷的準(zhǔn)確性。 再者是負(fù)荷試驗(yàn)。包括運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)是讓患者在運(yùn)動狀態(tài)下誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖變化。藥物負(fù)荷試驗(yàn)則是通過注射藥物來增加心臟負(fù)荷，以發(fā)現(xiàn)潛在的心肌缺血。 另外，冠狀動脈造影是診斷心絞痛的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可以直接顯示冠狀動脈的狹窄部位、程度和范圍，對于明確診斷和指導(dǎo)治療具有重要意義。 最后，心臟超聲檢查可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，有助于排除其他心臟疾病。