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西地蘭，通用名為去乙酰毛花苷，是一種常見的強(qiáng)心藥物，在心血管疾病治療中應(yīng)用廣泛。 它主要作用于心臟，能增強(qiáng)心肌收縮力。通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉 - 鉀 - ATP 酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高，促進(jìn)鈉離子 - 鈣離子交換，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。這種作用對(duì)于心力衰竭患者尤為重要，可改善患者的心臟功能，緩解呼吸困難、乏力等癥狀。 西地蘭還能減慢心率。它可以作用于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，特別是房室結(jié)，延長(zhǎng)其有效不應(yīng)期，減慢房室傳導(dǎo)速度，從而使心率減慢。在快速心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等心律失常的治療中，西地蘭能有效控制心室率，減輕患者心悸、胸悶等不適。 此外，西地蘭還具有一定的利尿作用。增強(qiáng)心肌收縮力后，心輸出量增加，腎血流量也隨之增加，從而促進(jìn)尿液生成和排出，減輕體內(nèi)水鈉潴留，緩解水腫癥狀。 不過，西地蘭的治療劑量和中毒劑量較為接近，使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)和心電圖變化。