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阿替洛爾與美托洛爾都屬于β - 受體阻滯劑，在心血管疾病治療中較為常用，但它們存在一些區(qū)別。 首先是藥代動(dòng)力學(xué)方面。阿替洛爾口服吸收不完全，大約為50% - 60%，且不經(jīng)過肝臟的首過效應(yīng)，主要以原形從腎臟排泄，作用持續(xù)時(shí)間較長。美托洛爾口服吸收迅速且完全，吸收率大于90%，不過首過效應(yīng)明顯，生物利用度約為40% - 50%，大部分經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物從腎臟排出。 在選擇性上，二者雖然都對(duì)β?受體有選擇性，但美托洛爾的選擇性相對(duì)更強(qiáng)，對(duì)心臟的作用更具針對(duì)性，而阿替洛爾在高劑量時(shí)對(duì)β?受體也有一定的作用。 從臨床應(yīng)用來看，二者都可用于高血壓、心絞痛、心律失常等疾病的治療。不過美托洛爾還可用于心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防，降低死亡率，并且在治療心力衰竭方面應(yīng)用更為廣泛和深入。 副作用方面，兩者都可能引起心動(dòng)過緩、低血壓、乏力等。但由于阿替洛爾對(duì)β?受體有一定作用，可能相對(duì)更容易引起支氣管痙攣等呼吸道癥狀，而美托洛爾在這方面相對(duì)較輕。