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先天性非溶血性黃疸是哪四種?

先天性非溶血性黃疸是哪四種?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳樹鐸 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    肝病科

    先天性非溶血性黃疸是一組由于先天性酶缺陷所致的黃疸,臨床上主要有以下四種類型: 1. **吉爾伯特綜合征**:這是最常見的一種先天性非溶血性黃疸,一般認(rèn)為是常染色體顯性遺傳病。它主要是由于肝細(xì)胞攝取間接膽紅素功能障礙,以及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足,導(dǎo)致血中間接膽紅素增高而出現(xiàn)黃疸?;颊咄ǔo明顯癥狀,或僅有輕度乏力、消化不良等表現(xiàn),黃疸可呈波動性,在勞累、感染、飲酒等誘因下可加重。 2. **克里格勒 - 納賈爾綜合征**:為常染色體隱性遺傳病,可分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型較為嚴(yán)重,患者肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,不能將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,血中間接膽紅素顯著升高,常于出生后1周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸,如不及時治療,可發(fā)生膽紅素腦病,預(yù)后較差。Ⅱ型癥狀相對較輕,肝臟仍有部分葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性,黃疸程度也相對較低。 3. **羅托綜合征**:一般認(rèn)為是常染色體隱性遺傳病。主要是由于肝細(xì)胞攝取間接膽紅素和排泄直接膽紅素存在先天性缺陷,導(dǎo)致血液中間接和直接膽紅素均升高?;颊叨酂o明顯癥狀,或僅有輕微黃疸,肝功能多正常。 4. **杜賓 - 約翰遜綜合征**:為常染色體隱性遺傳病。其發(fā)病機(jī)制是肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及某些陰離子(如靛青綠、X線造影劑)向毛細(xì)膽管排泄發(fā)生障礙,導(dǎo)致血清結(jié)合膽紅素升高。患者可出現(xiàn)輕度黃疸,肝臟可輕度腫大,部分患者可能有右上腹隱痛等不適。

    2025-10-13 16:01
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