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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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莊堅 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失。目前我國腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點: 第一,先決條件?;颊弑仨毺幱谏罨杳誀顟B(tài),且昏迷原因明確,排除各種原因的可逆性昏迷,比如急性中毒、低溫、內(nèi)分泌與代謝紊亂等情況。 第二,臨床判定。首先是深昏迷,對任何刺激均無反應(yīng)。其次是腦干反射全部消失,包括瞳孔對光反射、角膜反射、頭眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射等。最后是無自主呼吸,需要依靠呼吸機維持呼吸,通過自主呼吸激發(fā)試驗來確認(rèn),在脫離呼吸機3分鐘內(nèi),若患者的動脈血二氧化碳分壓超過60mmHg或比基礎(chǔ)值升高20mmHg以上,且仍無自主呼吸,可判定無自主呼吸。 第三,確認(rèn)試驗。腦電圖呈電靜息;經(jīng)顱多普勒超聲無腦血流灌注現(xiàn)象;體感誘發(fā)電位P14以上波形消失。以上三項中至少有兩項陽性。 判定腦死亡需要嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的流程,通常要由至少兩名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師進行判定,且兩次判定之間至少間隔12小時。腦死亡的判定意義重大,關(guān)乎醫(yī)療資源的合理利用、器官移植等諸多方面。
2025-10-13 08:30
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