絕經(jīng)女性?xún)?nèi)膜增厚且激素高如何診治？
請(qǐng)問(wèn)女性絕經(jīng)已6年多,1年前偶然B請(qǐng)問(wèn)女性絕經(jīng)已6年多,1年前偶然B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚（18厘米）,雙側(cè)付件未見(jiàn),經(jīng)診斷性刮宮后病理診斷為良性增生,查雌激素水平高165（正常范圍在35-145）,甲胎蛋白正常,今日復(fù)查B超,內(nèi)膜仍18厘米,如何診治?謝謝!第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-9-4 8:15:31)請(qǐng)問(wèn)有必要做手術(shù)進(jìn)行子宮及附件全切嗎?第二次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-9-4 13:25:46)而且伴有子宮多發(fā)肌瘤,如果不手術(shù)的話如何消除危險(xiǎn)因素（內(nèi)膜厚,激素水平高）?第三次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-9-10 9:18:05)能不能詳細(xì)說(shuō)明目前上述情況下該怎樣做?
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回答1
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茍凌云 副主任醫(yī)師
柳州市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨關(guān)節(jié)病科-整形-手外科
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絕經(jīng)女性子宮內(nèi)膜增厚且雌激素水平高，可能與激素失衡、子宮疾病、肥胖、藥物影響、生活方式等有關(guān)。需要綜合評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施。 1. 激素失衡：絕經(jīng)后雌激素水平仍高，可能是卵巢功能異?；蚱渌麅?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致?？蛇M(jìn)一步檢查激素六項(xiàng)等，必要時(shí)使用孕激素類(lèi)藥物如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等來(lái)調(diào)節(jié)激素平衡。 2. 子宮疾病：如存在多發(fā)性子宮肌瘤，可能影響子宮環(huán)境。較小的肌瘤可先觀察，較大或引起癥狀的肌瘤，可能需要手術(shù)治療。 3. 肥胖：肥胖會(huì)增加雌激素的產(chǎn)生?；颊邞?yīng)控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，減輕體重，有助于改善激素水平和內(nèi)膜情況。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響激素水平，導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。需排查正在使用的藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 生活方式：長(zhǎng)期精神壓力大、作息不規(guī)律等也可能有影響。應(yīng)保持良好的心態(tài)，規(guī)律作息。 總之，對(duì)于絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚且雌激素水平高的情況，需要綜合考慮多種因素，制定個(gè)性化的治療方案?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式。
2024-12-04 16:35
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