26 歲，手腳趾腳底紅腫多年，不定時(shí)發(fā)作，何病？
我今年才26歲,這8年來，骨刺，手腳趾,腳底時(shí)不時(shí)會(huì)紅腫,有時(shí)這一節(jié)有時(shí)又是另一節(jié)紅腫,經(jīng)常晚上發(fā)作,有時(shí)半夜發(fā)作時(shí)痛得睡不著,發(fā)作時(shí)走起路來都很難受,發(fā)作二至四天后就會(huì)自愈,但過了一段時(shí)間又不定期不定點(diǎn)的發(fā)作,請(qǐng)問我得了什么病?需要做些什么檢查尿酸血常規(guī)之類嗎?要怎樣的飲食？
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回答1
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張莉莉 主任醫(yī)師
江蘇省腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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26 歲患者手腳趾、腳底紅腫多年，不定時(shí)發(fā)作，可能是痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、腱鞘炎、足底筋膜炎等。 1. 痛風(fēng)：由于血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需檢查血尿酸，飲食上避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。治療可使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，多關(guān)節(jié)受累，常伴晨僵。通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查確診。藥物治療有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 3. 風(fēng)濕熱：與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，可累及關(guān)節(jié)、心臟等。檢查抗鏈球菌溶血素“O”等。治療用青霉素等抗生素，以及阿司匹林等非甾體抗炎藥。 4. 腱鞘炎：長期勞損、外傷等引起，局部疼痛、腫脹。治療包括休息、熱敷，疼痛明顯時(shí)用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 足底筋膜炎：足底筋膜反復(fù)牽拉損傷所致，站立或行走時(shí)疼痛加重。治療可選擇物理治療、沖擊波治療，藥物有塞來昔布、依托考昔等。 鑒于可能的病因較多，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-03 05:05
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