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兒時髖關(guān)節(jié)半脫位手術(shù),現(xiàn)右側(cè)髖疼,如何確診股骨頭壞死?

股骨頭壞死

柯大夫:

  兩年前,我突然出現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,現(xiàn)在已經(jīng)到了走百步疼一兩步的程度。拍了X光片后,有醫(yī)生說是股骨頭壞死,但也有醫(yī)生說是退行性關(guān)節(jié)炎。

  聽媽媽說我小時候曾經(jīng)有髖關(guān)節(jié)半脫位,還做了手術(shù)(具體不詳)。這和我目前的情況有關(guān)嗎?怎樣確診我是否有股骨頭壞死?

                                                                               廣西 云××

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    金國文 副主任醫(yī)師

    中山醫(yī)院腫瘤中心

    二級甲等

    放療科

    兒時髖關(guān)節(jié)半脫位手術(shù)史,現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,要確診股骨頭壞死,需綜合多種因素,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 癥狀:股骨頭壞死常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛可放射至大腿、膝蓋,活動時加重,休息后減輕。 2. 體征:檢查髖關(guān)節(jié)活動范圍,如內(nèi)旋、外展受限,“4”字試驗(yàn)陽性等。 3. 影像學(xué)檢查:磁共振成像(MRI)對早期股骨頭壞死診斷價值高;X 光片可觀察股骨頭形態(tài);CT 有助于了解股骨頭結(jié)構(gòu)變化。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等,排除炎癥性疾病。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過綜合判斷,能更準(zhǔn)確地做出診斷。 總之,通過上述多種方法的綜合運(yùn)用,能夠較為準(zhǔn)確地診斷是否患有股骨頭壞死?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。

    2024-12-03 06:44
就醫(yī)問藥

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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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