強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何區(qū)別
柯大夫：
我最近被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，另有醫(yī)生說這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有人則說這是兩種性質(zhì)不同的疾患，究竟哪種講法對？
上海 黃某
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回答1
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級(jí)甲等
放療科
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強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、好發(fā)人群、關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療方法等方面存在差異。 1.發(fā)病機(jī)制：強(qiáng)直性脊柱炎主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，如人類白細(xì)胞抗原-B27 陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫紊亂導(dǎo)致。 2.癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎多以下腰部或臀部疼痛起病，逐漸向上發(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛。 3.好發(fā)人群：強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于中年女性。 4.關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)：前者主要累及中軸關(guān)節(jié)，如脊柱、髖關(guān)節(jié)等。后者多累及外周小關(guān)節(jié)，如手指、腕關(guān)節(jié)等。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查：強(qiáng)直性脊柱炎患者人類白細(xì)胞抗原-B27 多為陽性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等常陽性。 6.治療方法：強(qiáng)直性脊柱炎常用非甾體抗炎藥如塞來昔布、柳氮磺胺吡啶等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之，強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不同的疾病，診斷需綜合多種因素，治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2024-12-02 19:35
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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