慢乙肝大三陽且肝功異常如何應(yīng)對
體檢乙肝兩對半示大三陽，肝功示總膽紅素19.2umol/l,谷丙轉(zhuǎn)氨酶284u/l,谷草轉(zhuǎn)氨酶141u/l,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶40u/l,無乏力、厭油、納差等不適。查hbv-dna2.18e+71u/l.經(jīng)治療復(fù)查肝功示總膽紅素11.9umol/l,谷丙轉(zhuǎn)氨酶129u/l,谷草轉(zhuǎn)氨酶44u/l,gu谷氨轉(zhuǎn)肽酶31u/l,患者為慢乙肝，肝功異常，hbv-dna高，提示病毒復(fù)制活躍，因首次發(fā)病，可暫不行抗病毒治療，予動態(tài)觀察肝功后決定。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊煥玲 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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慢乙肝大三陽患者肝功異常，需重視。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面。 1.病因：乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引發(fā)肝功異常。 2.癥狀：可能出現(xiàn)乏力、厭油、納差、黃疸等，也可能無明顯癥狀。 3.檢查：除肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA 外，還可能需腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查。 4.治療：保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物。若病情進(jìn)展，可能需抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 5.預(yù)防：避免勞累、飲酒，定期復(fù)查，保持良好生活習(xí)慣。 總之，慢乙肝大三陽肝功異?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，關(guān)注病情變化，以促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防疾病進(jìn)展。
2024-12-01 23:20
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國是高發(fā)區(qū)，感染率為1/10，按病原學(xué)的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒，分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎，病程自限性，慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2～4個月后恢復(fù)，乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性，少數(shù)可發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌，重型肝炎病死率高。 查看全文»
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