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24歲做愛(ài)時(shí)間長(zhǎng)不射精、手淫可射且陰莖不軟，可能與心理因素、性刺激強(qiáng)度、長(zhǎng)期手淫、神經(jīng)系統(tǒng)病變、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1. 心理因素：精神緊張、焦慮、壓力大等心理問(wèn)題，會(huì)干擾射精反射，導(dǎo)致做愛(ài)時(shí)不射精。 2. 性刺激強(qiáng)度：手淫時(shí)的刺激方式和強(qiáng)度與做愛(ài)不同，做愛(ài)時(shí)性刺激強(qiáng)度不夠，可能無(wú)法達(dá)到射精閾值。 3. 長(zhǎng)期手淫：長(zhǎng)期頻繁手淫，使射精中樞習(xí)慣了手淫的強(qiáng)烈刺激，正常做愛(ài)時(shí)刺激強(qiáng)度不足，難以引發(fā)射精。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：如大腦側(cè)葉病變、脊髓損傷等，影響射精反射弧的正常功能，導(dǎo)致不射精。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：雄激素水平低下、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，會(huì)影響生殖系統(tǒng)的正常功能，造成不射精。 出現(xiàn)做愛(ài)不射精的情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整心態(tài)，改善性生活方式。若情況持續(xù)不緩解，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療?？墒褂眉撞G酮、十一酸睪酮、甲狀腺素片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但具體用藥需遵醫(yī)囑。