54 歲男性胃賁門癌術(shù)后返流癥狀反復(fù)如何處理
年齡:54 性別:男 主要癥狀:李某，男，54歲；患者因診斷為胃賁門癌于2009.12.21在福建漳州市立醫(yī)院進行“根治性全胃切除術(shù)+ROUX-CN-Y吻合術(shù)”，術(shù)后原進食梗阻有所改善，但出現(xiàn)返酸、上腹部燒灼感癥狀，嘔吐較甚，后入住廈門市中山醫(yī)院診斷為返流性食管炎，并于2010.3.30在肝膽外科施行食管空腸吻合改造術(shù)。術(shù)后返酸返流嘔吐等癥狀得到緩解，但一個多月后，上述癥狀又出現(xiàn)反彈，無奈于2010.05又再次入住中山醫(yī)院（消化內(nèi)科）經(jīng)再次進行CT、胃鏡等檢查并作活檢后，仍未發(fā)現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移現(xiàn)像，隨后予以促胃腸蠕動、抑酸等對癥處理，近一個月之久其癥狀仍無所改善。院方建議進行再次的改造術(shù)，鑒于患者術(shù)后進食量較少，兩次手術(shù)后返酸返流嘔吐癥狀未得到改善，而且嚴(yán)重累及睡眠、體重從術(shù)前150多斤減至目前的90斤。體質(zhì)非常虛弱，患者及家屬擔(dān)心，如這樣再行手術(shù)，恐其后果難料！因此暫時未接受院方的手術(shù)建議，現(xiàn)抱著試試看在網(wǎng)上求助！希望名醫(yī)專家指點！如需要進一步了解詳細病歷我能提供，希望留個聯(lián)系電話或郵箱，非常感謝?。?！
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
-
胃賁門癌患者術(shù)后出現(xiàn)返流性食管炎相關(guān)癥狀，經(jīng)多次治療仍反復(fù)，給患者帶來極大痛苦。涉及疾病原理、治療方法、日常注意事項等。 1. 疾病原理：胃賁門癌術(shù)后，胃的解剖結(jié)構(gòu)改變，抗返流機制受損，導(dǎo)致胃酸、膽汁等反流，引起食管炎癥狀。 2. 治療方法：藥物治療可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑酸藥，以及莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動力藥。若藥物效果不佳，可考慮再次手術(shù)，但需綜合評估患者身體狀況。 3. 飲食調(diào)整：少食多餐，避免高脂、辛辣、刺激性食物，睡前 2-3 小時避免進食。 4. 生活習(xí)慣：抬高床頭，戒煙戒酒，減少增加腹壓的動作，如彎腰、下蹲等。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張情緒加重癥狀。 6. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期進行胃鏡、CT 等檢查，監(jiān)測病情變化。 胃賁門癌術(shù)后返流性食管炎癥狀的處理需要綜合多種方法，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注意生活中的細節(jié)，以提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 16:20
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 實時報道：合肥消化內(nèi)科哪個醫(yī)院好“公...
- 推薦名單!張家口哪家醫(yī)院看脂肪肝看的...
- 實時公開榜!張家口什么醫(yī)院看脂肪肝看...
- 更新實時!廊坊市好的脂肪肝治療醫(yī)院-...
- 長春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好？長春胃腸病醫(yī)...
- 長春正規(guī)的胃腸醫(yī)院-長春消化內(nèi)科醫(yī)院...
- 長春消化內(nèi)科醫(yī)院-長春市中西胃腸病醫(yī)院
- 長春胃腸醫(yī)院口碑好么-長春消化內(nèi)科醫(yī)...
- 長春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好？長春中西胃腸...
- 長春消化內(nèi)科醫(yī)院咋樣？長春中西胃腸病...
