糖尿病患者
年齡:47性別:女主要癥狀:醫(yī)生您好：我患糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿?。┮延泻脦啄辏@幾年來我一直在吃降糖藥，血糖控制的還可以，但身體總有什么地方不舒服，比如有時候牙痛，有時候脖子痛（麻木），有時候身上癢，最近段時間手干活還不靈活，厲害時手還舉不過頭！有病在身生活的十分艱苦，求求醫(yī)生給我點明路，怎么去治療，怎么去調(diào)養(yǎng)，我萬分感謝！本人電話：15017901726
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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何方紅 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
精神心理科
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根據(jù)這些資料顯示，目前有兩種可能性，第一種可能性是糖尿病相關(guān)的神經(jīng)病變，如果是這種情況，一般建議服用一些改善微循環(huán)的藥物并加強血糖的控制。另外一種情況是和糖尿病沒有明顯關(guān)系，考慮頸椎病的可能性比較大，建議進行頸椎間盤ct檢查，如果存在頸椎間盤突出之類的骨科疾病，可能涉及手術(shù)治療。
2019-12-02 12:13
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回答2
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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你好，你的不舒服應(yīng)該與糖尿病的周圍神經(jīng)病變有關(guān)。飲食的控制對糖尿病病人尤為重要，可以減輕體重，改善血糖血脂等代謝紊亂，減少降糖藥物劑量。
2010-10-27 10:38
1、計算總熱量 按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重（理想體重kg=身高cm-105），然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來生活習(xí)慣等計算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，根據(jù)體力勞動程度做適當(dāng)調(diào)整，孕婦、乳母、兒童、營養(yǎng)不良者 糖尿病檢查或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復(fù)體重應(yīng)酌情減少，酌減恢復(fù)體重。
2、營養(yǎng)物質(zhì)含量 糖類約占總熱量的50-60%，提倡用粗糧、面和一定量雜糧，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%，伴有腎功能不全者，蛋白攝入減量（遵醫(yī)囑），脂肪約30%，控制膽固醇攝入量 ，不超過300mg/天
3、合理分配 每克糖、蛋白質(zhì)（4kcal），每克脂肪（9kcal），將熱量換算成食品后制定食譜，根絕生活習(xí)慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或
1：1：1分配。
4、隨訪 以上僅是原則估算，肥胖者在措施適當(dāng)?shù)那疤嵯拢w重不下降應(yīng)該進一步減少飲食；消瘦的患者如果體重有所增加，其飲食方案也應(yīng)該調(diào)整，避免體重繼續(xù)增加。
其次，體育鍛煉和飲食控制、藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以降低體重，提高胰島素敏感性（即單位量的胰島素可以降低更多的血糖）。心、腦系統(tǒng)疾病患者或嚴(yán)重微血管病變者，根據(jù)情況安排運動。
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