23 歲女性反復(fù)嘔吐劇吐病因及用藥
反復(fù)性嘔吐，劇吐
患者年齡:23
患者性別:女
病情描述:
神經(jīng)性嘔吐？膽囊炎？胃神經(jīng)官能癥？
曾經(jīng)治療情況和效果:
懷孕5月有余，主因反復(fù)性嘔吐，嘔吐20余天，腹部彩超肝膽胰脾正常，左腎積水，電解質(zhì)正常。血淀粉酶正常，后使用阿羅西林，維生素C,B6，硫酸鎂，脂肪乳，氨基酸，治療無效，泵點氯丙嗪，奧美拉唑無效，后終止妊娠，檢查電解質(zhì)紊亂，肝臟受損，使用鹽酸格拉斯瓊，注射用頭孢西丁納，B6，還原性谷胱甘肽，氨基酸，脂溶性維生素，水溶性維生素，泮托拉挫納粉針，嘔吐減輕，后肝功能正常,電解質(zhì)正常，胃鏡檢查淺表性胃炎， 現(xiàn)在咽喉部有異物感，不能進食，嘔吐。 膽囊部壓痛，現(xiàn)服用黛立新，雷尼替丁，嗎丁啉，未見明顯好轉(zhuǎn)？
想得到怎樣的幫助:
請問下這個是什么病，為什么不見好轉(zhuǎn)，吃點什么藥，
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回答1
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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23 歲女性反復(fù)嘔吐劇吐，可能是由多種原因?qū)е碌模缛焉锓磻?yīng)、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等。 1.妊娠反應(yīng)：懷孕后體內(nèi)激素水平變化，可能引起嘔吐。尤其是在孕早期，這是常見的生理現(xiàn)象。 2.消化系統(tǒng)疾病：如淺表性胃炎、膽囊炎等，炎癥刺激胃腸道，影響消化功能，導(dǎo)致嘔吐。 3.神經(jīng)系統(tǒng)問題：胃神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性嘔吐等，神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常，影響胃腸道的正常蠕動和消化。 4.內(nèi)分泌紊亂：某些激素分泌失衡，如甲狀腺功能異常，可能影響胃腸道功能，引發(fā)嘔吐。 5.藥物副作用：部分藥物可能對胃腸道產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致嘔吐。 總之，導(dǎo)致該患者反復(fù)嘔吐劇吐的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進行判斷。治療上，應(yīng)首先明確病因，針對具體病因采取相應(yīng)的治療措施，如調(diào)整飲食、使用止吐藥物（如胃復(fù)安、昂丹司瓊、托烷司瓊）等。同時，患者需保持良好的心態(tài)，注意休息。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科進行進一步的診斷和治療。
2024-12-04 17:31
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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23 歲女性懷孕后反復(fù)嘔吐，終止妊娠后仍未好轉(zhuǎn)，可能與胃炎、膽囊疾病、精神因素、胃腸功能紊亂、咽部疾病等有關(guān)。 1.胃炎：淺表性胃炎可導(dǎo)致胃黏膜受損，影響消化功能，引起嘔吐。治療以保護胃黏膜、抑制胃酸分泌為主，常用藥物如硫糖鋁混懸凝膠、蘭索拉唑腸溶片等。 2.膽囊疾?。耗懩覊和纯赡艽嬖谀懩已?，炎癥刺激可致嘔吐?？墒褂孟桌懫?、膽舒膠囊等。 3.精神因素：長期精神緊張、焦慮等可能引發(fā)嘔吐。調(diào)節(jié)情緒，必要時使用抗焦慮藥物，如氟西汀膠囊。 4.胃腸功能紊亂：胃腸蠕動異常，消化吸收不良，易出現(xiàn)嘔吐。可服用多潘立酮片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5.咽部疾病：咽部異物感可能是咽炎，炎癥刺激會引起嘔吐?？墒褂们搴砝暑w粒、蒲地藍消炎口服液。 患者病情較為復(fù)雜，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時，注意飲食清淡，保持良好的心態(tài)。
2024-12-04 19:35
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