26 歲女性兩年不孕，檢查治療情況復(fù)雜，該如何著手？
年齡:26 性別:女 主要癥狀:病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 兩年了，不孕 零零散散的醫(yī)院看 本人比較胖，之前有過(guò)功能性子宮出血，喝中藥治療好。 例假不是很正常，總是提前兩三天來(lái)，一個(gè)月量很多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一個(gè)月量很少，持續(xù)時(shí)間短，就是這樣隔月的來(lái)。 曾經(jīng)治療情況和效果： 2011年1月底，做輸卵管通水，脫管三次，手術(shù)中止不做了。打不進(jìn)去液體，醫(yī)生懷疑不通。說(shuō)子宮中位，大小不清楚。要做個(gè)檢查看看，但是另個(gè)醫(yī)生說(shuō)不用做，直接做造影。。。我怕造影的時(shí)候造影劑也打不進(jìn)去怎么辦？？ 2010年做過(guò)激素六項(xiàng)，正常。 2009年，做過(guò)b超，子宮大小正常，雙附件，內(nèi)膜厚度5mm（月經(jīng)后六天做的） 未做過(guò)排卵檢測(cè)，沒(méi)有檢查過(guò)卵巢等 老公檢查過(guò)精液都是正常值 想得到怎樣的幫助： 不知道我這樣的情況該從什么檢查起，感覺(jué)很亂，希望指點(diǎn)。
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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26 歲女性，婚后兩年未孕，存在月經(jīng)不規(guī)律、曾患功能性子宮出血已治愈、輸卵管通水不暢等情況。應(yīng)從月經(jīng)調(diào)理、排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管檢查、子宮評(píng)估、男方精液復(fù)查等方面綜合考慮。 1. 月經(jīng)調(diào)理：月經(jīng)不規(guī)律可能影響受孕，建議完善性激素檢查、甲狀腺功能檢查等，明確原因。必要時(shí)可使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調(diào)整月經(jīng)周期。 2. 排卵監(jiān)測(cè)：通過(guò) B 超監(jiān)測(cè)排卵，了解卵泡發(fā)育及排出情況。若存在排卵障礙，可使用促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等。 3. 輸卵管檢查：鑒于之前通水不暢，可行輸卵管造影，明確輸卵管是否通暢及堵塞部位。 4. 子宮評(píng)估：復(fù)查 B 超，了解子宮形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度等。若有子宮畸形或內(nèi)膜病變，及時(shí)治療。 5. 男方精液復(fù)查：雖然之前檢查正常，但仍建議定期復(fù)查，確保精液質(zhì)量穩(wěn)定。 不孕的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療，選擇正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-04 20:52
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