心率不齊，怎樣用藥物治療？
年齡:56 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受：本人從2010年9月起發(fā)現(xiàn)有胸悶，心跳異常的感覺，到醫(yī)院做了24小時動態(tài)心電圖。雙源四維ct檢查：四維雙源ct檢查報告 檢查部位：冠狀動脈 檢查方法： 冠狀動脈cta(mpr/vrt) 檢查所見： 掃描過程中心率38-129bpm，平均71bpm 以回顧性心電門控采集 右冠狀動脈起源于右側(cè)冠狀竇稍上方，左冠狀動脈起源于左側(cè)冠狀竇壁，冠脈分布呈右優(yōu)勢型。冠脈管壁稍模糊，前降支遠段造影劑充盈稍淡，管腔未見明顯狹窄，右冠起始部迂折，管腔未見明顯狹窄，后降支、對角支、回旋支、鈍緣支未見狹窄。 （患者心律不齊，冠脈存在部分錯位假項。） 診斷意見： 右冠狀動脈起源于右側(cè)冠狀竇稍上方，起始部迂折。 報告時間;2010年09月14日 平時血壓125/86 低壓有時90以上。 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結(jié)果：24小時全息動態(tài)心電分析報告 心率; 平均心率; 70 最低心率： 49 發(fā)生時間： 02.：28：03 最高心率： 136 發(fā)生時間; 09: 22: 39 總心搏數(shù)： 101157 異常心搏數(shù)： 3931 異常心搏數(shù)千分率; 38 室性早搏： 室性總數(shù)： 3747 室性成對數(shù) 16 室速總數(shù)： 1 最長：2s 發(fā)生時間：13：16：24 室性千分比： 37 二聯(lián)率總數(shù)： 29 總計：87ve 三聯(lián)率總數(shù)： 64 總計：192ve 室上性早搏： 室上性總數(shù); 184 室上性成對數(shù); 10 室上速總數(shù)： 0 室上性千分比： 1 二聯(lián)率總數(shù)： 0 總計： 0sve 三聯(lián)率總數(shù)： 0 總計： 0sve 停搏時間： rr間期大于2000ms 的停搏次數(shù)： 0 最長rr間期： ms 發(fā)生時間： 心率變異性（時域）: sdnn(ms): 151.2 sdann(ms): 117.6 rmssd(ms): 生育:是 過往史:高血壓 藥物或其它過敏史：從2010年9月開始服用胺碘酮2粒/日 倍他樂克2粒/日 其它過往病史：以前就是血壓有點高125/86 低壓有時90～94。 你想解決什么問題:目前胺碘酮是停了，但倍他樂克還在用，心臟感覺有時會有胸悶、心跳。自己監(jiān)測心跳頻率55～62次/分鐘。 但不能停藥，停后就會頻發(fā)胸悶、心跳。 請問應(yīng)該怎么用藥。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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最主要治療此類現(xiàn)象的方法是要自我調(diào)節(jié)，要放松好自己的心態(tài)，保持平靜不要太激動，如果是屬于病理性的心律失常，自己無法控制的情況，考慮是由于一些疾病引起的，如貧血、心肌缺血、等癥狀，還有可能是由于服用了一些藥物引起的，建議最好是及時去正規(guī)的醫(yī)院做一個檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，再做具體的治療。
2011-04-06 09:46
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回答2
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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最好是檢查一下心電圖和心臟彩超，確診后再治療，不要盲目用藥，以免耽誤病情。
2011-04-06 09:46
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