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34 歲男性長(zhǎng)期出現(xiàn)側(cè)胸痛、胸悶且脾氣暴躁，可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、冠心病、肺部疾病、神經(jīng)官能癥等原因所致。 1.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸痛、胸悶?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療上需根據(jù)病因使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）或抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）。 2.肋間神經(jīng)炎：常因病毒感染、創(chuàng)傷等引發(fā)，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛明顯。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B??）為主，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用止痛藥物（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）。 3.冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧。常有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。治療包括改善生活方式，服用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。┑?。 4.肺部疾病：如肺炎、氣胸等，炎癥或氣體積聚可引起胸部不適。需抗感染（如左氧氟沙星、頭孢曲松）或進(jìn)行排氣治療。 5.神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，癥狀多樣。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物（如氟西汀、帕羅西?。?。 出現(xiàn)長(zhǎng)期側(cè)胸痛、胸悶伴脾氣暴躁，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好，應(yīng)該是心絞痛發(fā)作，建議你去醫(yī)院檢查心電圖確診，心痛發(fā)作時(shí)可含服硝酸甘油。

■胸壁疼痛（chestwallpain）又稱肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一點(diǎn)，病人能明確地指出來(lái)。 ●疼痛時(shí)間不長(zhǎng)，每次通常只維持一、兩秒，有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)。 ●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時(shí)，胸口即刺痛，甚至劇痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強(qiáng)烈，但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。 ●任何年齡皆會(huì)患上。 病因 ●病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見(jiàn)的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起發(fā)炎，此為tietze'ssyndrome。（流感本身亦會(huì)令人全身骨痛。） ●較罕見(jiàn)的為肋骨斷裂，但也最痛楚。 治療 ●發(fā)炎的地方不服藥也會(huì)自行痊愈，醫(yī)生或處方止痛消炎藥（例如異丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合。 ●不必服抗生素，因?yàn)樗荒軐?duì)病毒產(chǎn)生任何作用。 焦慮致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦慮引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)年，甚至十年以上。 ●整個(gè)胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺(jué)「翳」、「悶」。 ●靜止時(shí)，例如坐下、躺下或沒(méi)有工作在手，病人便開(kāi)始感到胸口不適 ●工作時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)卻不會(huì)。 ●病人看醫(yī)生甫坐下，便急數(shù)出多種「病征」：頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹，很想醫(yī)生快點(diǎn)「治」好他的病。 病因 太緊張所致。 治療 重點(diǎn)處理精神狀態(tài)，詳細(xì)解釋病人的胸口疼痛與心臟無(wú)關(guān)。高德謙稱，通常說(shuō)到這里，病人已安心許多?！高€要耐心地跟他們談，引導(dǎo)他們?cè)鯓尤菀椎貞?yīng)付壓力。嚴(yán)重時(shí)需要找精神科醫(yī)生或臨心理學(xué)家協(xié)助?！? 普遍排名：第三 ■冠心病所引發(fā)的心絞痛 ■病情最嚴(yán)重 特色 ●與由焦慮引起胸口痛的病征相反，即走路、運(yùn)動(dòng)、追巴士、上樓梯等運(yùn)動(dòng)量大時(shí)才痛；停下來(lái)時(shí)痛楚亦停止。 ●痛楚維持五至十分鐘。 ●胸口，特別是上胸位置有壓迫感或感到被對(duì)象「頂住」。 ●如果疼痛持續(xù)十五至三十分鐘，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必須立即到急癥室。 病因 供應(yīng)心臟養(yǎng)分的冠狀動(dòng)脈栓塞。 治療 冠心病人心絞痛時(shí)服「底丸」能令血管擴(kuò)張，紓緩病情?；蚪邮堋竿úㄗ小?、心臟搭橋手術(shù)，回復(fù)正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流癥（gerd） 特色 ●吃太飽、躺下或睡覺(jué)時(shí)有東西涌上來(lái)。 ●胸口有「脹住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起來(lái)情改善。

34 歲男性長(zhǎng)期側(cè)胸痛、胸悶且脾氣暴躁，可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心肌缺血、肺部疾病、精神心理因素等導(dǎo)致。 1.胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛和胸悶，患者可能因身體不適而情緒不佳。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，以及止痛藥物如布洛芬。 2.肋間神經(jīng)炎：多因病毒感染、創(chuàng)傷等引發(fā)，肋間神經(jīng)發(fā)炎導(dǎo)致疼痛，疼痛可能影響情緒。治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及加巴噴丁等止痛藥物。 3.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致心肌供血不足，引起胸痛、胸悶，身體不適可能引發(fā)情緒變化。治療常用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴(kuò)張血管。 4.肺部疾病：如肺炎、氣胸等，肺部病變影響呼吸功能，導(dǎo)致胸悶、胸痛。肺炎需使用抗生素如左氧氟沙星，氣胸嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期壓力大、焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀，同時(shí)情緒易激動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)緩解，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如舍曲林。 出現(xiàn)長(zhǎng)期側(cè)胸痛、胸悶和脾氣暴躁的情況，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。