25 歲女性月經(jīng)紊亂，是否有必要刮宮？
有必要做診斷刮宮嗎？
一年半前血崩過一次，月經(jīng)多道1小時濕掉一張衛(wèi)生巾，來了10多天沒結(jié)束，看了西醫(yī)婦科，服用孕酮片三日止血，查B超呀，婦科檢查均正常，后來過了幾個月，月經(jīng)又不結(jié)束，這次是點滴不盡，服用孕酮片無效，b超及婦科檢查正常，醫(yī)生建議診斷刮宮，考慮到未生育，我就不肯刮宮，醫(yī)生就開了媽富隆止血，三天止血了。然后的月經(jīng)就是正常2個月不正常1個月，不正常的1個月呢就是量很少很少，但周期正常。這樣維持了1年的樣子，今年年頭月經(jīng)量很少，點點滴滴，看上去是要結(jié)束了，沒想到是又來了，結(jié)果又不停，血量中等，到中醫(yī)院去看了，醫(yī)生開了中藥，吃了后血馬上止住，然后就開始用中藥調(diào)理了，我的癥狀寫的是情志郁結(jié)證，堅持服藥，但是月經(jīng)變成了，2月來了點滴不結(jié)束，3月份沒有來月經(jīng)，4月份來來了又是點點滴滴不結(jié)束，5月份來了2-3天很少很少用護墊即可，這次6月份來了，結(jié)果又崩了，量好多好多，今天已經(jīng)第9天了，血特別多，都是黑色的血塊，經(jīng)血顏色暗紅發(fā)黑，自己心情煩躁郁悶。我想去西醫(yī)看，但是西醫(yī)肯定是要我刮宮的，都說刮宮對自己身體不好，為不得已不要刮，但是自己又怕會有什么內(nèi)膜病變，好糾結(jié)呀，所以想了解下，我這樣有必要刮嗎，逼近中醫(yī)是保守治療，還是找個好點的中醫(yī)繼續(xù)調(diào)理？這次約了個著名婦科中醫(yī)，他要是把我的脈可不可以給我一個是否需要刮宮的建議呢？
痰濕體質(zhì)，氣質(zhì)血瘀，情志郁結(jié)證;以活血化瘀，通經(jīng)為主治療半年。我1年前做過內(nèi)分泌，檢查出來數(shù)值都在正常范圍內(nèi)，醫(yī)生只是說比值有點不好，問題不大。中醫(yī)搭脈也說我內(nèi)分泌只是有一點點失調(diào)。
我這樣的情況有必要做刮宮嗎？
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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25 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，包括血崩、經(jīng)量時多時少、周期不規(guī)律等情況，是否需要刮宮要綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴(yán)重程度、內(nèi)膜厚度、藥物治療效果、有無生育需求、是否存在內(nèi)膜病變風(fēng)險等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：如果月經(jīng)紊亂導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、身體虛弱，刮宮可能有助于快速止血和明確病因。 2. 內(nèi)膜厚度：通過 B 超檢查了解內(nèi)膜厚度，過厚時刮宮可去除增厚的內(nèi)膜組織。 3. 藥物治療效果：之前使用孕酮片、媽富隆等藥物效果不佳，刮宮可能是一種有效的治療選擇。 4. 生育需求：未生育者刮宮可能對子宮內(nèi)膜有一定損傷，但如果病情需要，權(quán)衡利弊后也可能進行。 5. 內(nèi)膜病變風(fēng)險：長期月經(jīng)紊亂，存在內(nèi)膜增生、惡變等風(fēng)險，刮宮可進行病理檢查排除。 總之，對于該患者是否需要刮宮，需要綜合評估各項因素，并與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人情況制定最適合的治療方案。
2024-12-03 01:10
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