多年前被狗咬傷，現(xiàn)身體不適是狂犬病嗎？
恐怖的狂犬病，請有經(jīng)驗的醫(yī)生幫忙分析
本人十五年前被鄰居家剛出生不久的小狗咬了，過了幾天那小狗口吐白沫死了，沒打針，現(xiàn)在都15年以上了，此后于2008年12月2010年7.27被狗舔了傷口了去注射了兩個全程狂犬疫苗，去的是正規(guī)醫(yī)院，但沒做抗體檢測，今年又被狗舔了一下，沒在傷口也去注射了三針疫苗在同一個醫(yī)院，距上次全程大概9個月怕酶關(guān)聯(lián)法檢測不保險進行了三次抗體檢測都是陽性，，是這樣嗎？我問陽性是弱是強，她說不是弱陽性，請問醫(yī)生你說我15年前的咬傷能再次發(fā)作嗎？還要繼續(xù)注射嗎？本人最近15年前被咬手腕，這20天前被咬傷部位肌肉發(fā)癢，整條被咬手臂胳膊也感覺肌肉癢，渾身游走性發(fā)癢，尤其是臉部，渾身無力局部肌肉酸痛，局部肌肉有點顫動。體溫檢查正常36.9度。這9天，感但覺喉嚨發(fā)緊了呼吸和吞咽有點困難，全身局部肌肉有顫動。嘔吐（干嘔）特別厲害，沒食欲，手掌腳掌有時皮膚刺痛和蟻走癢。怎么回事？是狂犬病嗎？前驅(qū)期是這樣的嗎？感覺討厭聽到水聲，但真正喝水洗澡洗臉感覺不到，沒有強烈反應。也可以吹風不怕光。
醫(yī)生現(xiàn)在我很難受，感覺喉嚨發(fā)緊，吞咽困難，惡心，四肢無力，四肢皮膚游走刺痛發(fā)癢
是狂犬病嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李開來 副主任醫(yī)師
四川省林業(yè)中心醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)鏡室
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多年前被狗咬傷后現(xiàn)身體不適，不一定是狂犬病，可能與狂犬病、心理因素、其他感染性疾病、自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1.狂犬病：狂犬病潛伏期多數(shù)在1-3個月，極少數(shù)超過1年，但理論上也有更長潛伏期病例?？袢“l(fā)作會有恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等癥狀。 2.心理因素：長時間擔憂曾被狗咬傷可能引發(fā)心理問題，產(chǎn)生類似疾病的軀體癥狀。 3.其他感染性疾?。喝缌鞲?、肺炎等，可導致發(fā)熱、乏力、咳嗽等不適。 4.自身免疫性疾?。合耦愶L濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，會有全身多系統(tǒng)癥狀。 5.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪缒X供血不足、神經(jīng)炎等，也能引起身體不適。 身體不適原因多樣，不能僅憑多年前被狗咬傷就判斷是狂犬病。若有疑慮，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，以明確病因并治療。
2025-03-18 19:50
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-05-30 20:55
打了破傷風，腳肉會腫。四五天了
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晉波醫(yī)生對該追問進行回答：2018-10-31 08:17
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晉波 主治醫(yī)師
四川省林業(yè)中心醫(yī)院
二級甲等
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你好，現(xiàn)在有水腫，考慮為炎癥刺激引起的，要保持清潔，飲食要以清淡為主，不可以吃刺激性食物。
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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被狗咬傷后出現(xiàn)身體不適，擔心是狂犬病，這需要綜合多方面因素判斷，包括咬傷情況、疫苗接種、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果以及時間間隔等。 1. 咬傷情況：15 年前被小狗咬傷且小狗幾天后死亡，增加了感染風險，但后續(xù)接種過疫苗。 2. 疫苗接種：多次接種狂犬疫苗，且抗體檢測陽性，有一定的保護作用。 3. 癥狀表現(xiàn)：目前的喉嚨發(fā)緊、吞咽困難等癥狀，不完全符合典型狂犬病癥狀。 4. 檢查結(jié)果：應進一步完善相關(guān)檢查，如病毒檢測等，以明確診斷。 5. 時間間隔：距離 15 年前的咬傷時間較長，狂犬病潛伏期通常較短，超過一年的較為少見。 綜合來看，目前的癥狀不一定是狂犬病，但需要密切觀察，進一步檢查明確。同時，不必過度恐慌，保持良好的心態(tài)，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-18 22:17
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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