服用拉米夫定后病毒指標小反復(fù)怎么辦
肝病治療
病友年齡：44
病友性別：男
1.TBil 總膽紅素 27.3
2.DBil 直接膽紅素 1.17
3.IBil 間接膽紅素 26.17
4.ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 59
5. AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 44
6.ALP 堿性磷酸酶 79
7.GGT Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 34.0
8.TBA 總膽汁酸 12.5
9.5-NT 5-核苷酸酶 1.2
10.TP 總蛋白78
11.Alb 白蛋白 44
12.球蛋白 34
13.白球比例 1.29
HBsAg 陽性 +
抗HBs 陰性
HBeAg 陰性
抗HBe 陽性 +
抗HBe-IgM 陽性 +
HBV-DNA 1.48乘以10的5次方 標準是5乘以10的2次方
超聲所見:肝形態(tài)規(guī)則,輪廓清晰,實質(zhì)回聲彌漫性增粗,肝內(nèi)管系走向清晰,肝內(nèi)膽管不擴張.
超聲提示:肝實質(zhì)回聲增粗
治療情況和效果:治療四個月后第二次檢查:09年11月
1.TBil 總膽紅素 21.8
2.DBil 直接膽紅素 8.01
3.IBil 間接膽紅素 13.86
4.ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 55
5. AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 40
6.ALP 堿性磷酸酶 91
7.GGT Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 39
8.TBA 總膽汁酸 15.9
9.
10.TP 總蛋白77
11.Alb 白蛋白 43
12.球蛋白 34
13.白球比例 1.26
HBV-DNA 2.81乘以10的4次方 標準是5乘以10的2次方
再治療四個月后檢查：10年3月
1.TBil 總膽紅素 14.9
2.DBil 直接膽紅素 7.35
3.IBil 間接膽紅素 7.44
4.ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 103
5. AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 43
6.ALP 堿性磷酸酶 86
7.GGT Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 34.0
8.TBA 總膽汁酸 13
10.TP 總蛋白78
11.Alb 白蛋白 40
12.球蛋白 39
13.白球比例 1.03
HBV-DNA 1.56乘以10的5次方 標準是5乘以10的2次方
20天后化驗結(jié)果 10年4月
1.TBil 總膽紅素 15.59 正常
2.DBil 直接膽紅素 7.35 正常為小于7.0
3.IBil 間接膽紅素 8.09 正常
4.ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 57 正常為40
5. AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 37 正常
6.ALP 堿性磷酸酶 105 正常
7.GGT Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 42 正常
8.TBA 總膽汁酸10.2 正常
10.TP 總蛋白77 正常
11.Alb 白蛋白 40 正常
12.球蛋白 37 正常
13.白球比例 1.08 正常為1.5-2.5
HBV-DNA 1.56乘以10的5次方 標準是5乘以10的2次方
四個月化驗結(jié)果 10年8月
1.TBil 總膽紅素 19.59
2.DBil 直接膽紅素 7.87 正常為小于7.0
3.IBil 間接膽紅素 11.73
4.ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 69 正常為40
5. AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 47
6.ALP 堿性磷酸酶 75 正常
7.GGT Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 28 正常
8.TBA 總膽汁酸5.7正常
10.TP 總蛋白75 正常
11.Alb 白蛋白 40 正常
12.球蛋白 37 正常
13.白球比例 1.14 正常為1.5-2.5
HBV-DNA 5.14乘以10的5次方 標準是5乘以10的2次方
改服拉米夫定后
四個月化驗結(jié)果 10年11月
1.TBil 總膽紅素 31.17
2.DBil 直接膽紅素12.29 正常為小于7.0
3.IBil 間接膽紅素 18.88
4.ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 51 正常為40
5. AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 41
6.ALP 堿性磷酸酶 89 正常
7.GGT Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 28 正常
8.TBA 總膽汁酸5.7正常
10.TP 總蛋白75 正常
11.Alb 白蛋白 40 正常
12.球蛋白 37 正常
13.白球比例 1.14 正常為1.5-2.5
HBV-DNA 小于最低檢測線 標準是5乘以10的2次方
最新化驗結(jié)果 2011年3月
1.TBil 總膽紅素 26.26 正常為3.4-17.1
2.DBil 直接膽紅素10.71 正常為小于7.0
3.IBil 間接膽紅素 15.55 正常為1.7-10
4.ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 50 正常為40
5. AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 34 正常為8-40
6.ALP 堿性磷酸酶 89 正常40-150
7.GGT Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 24 正常11-50
8.TBA 總膽汁酸5.7 正常1-15
10.TP 總蛋白75 正常60-80
11.Alb 白蛋白 46 正常35-55
12.球蛋白 30 正常25-29
13.白球比例 1.39 正常為1.5-2.5
HBV-DNA 小于最低檢測線 標準是5乘以10的2次方
2011年7月化驗結(jié)果
1.TBil 總膽紅素 16.5 正常為3.4-17.1
2.DBil 直接膽紅素 6.71 正常為小于7.0
3.IBil 間接膽紅素 9.82 正常為1.7-10
4.ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 44 正常為40
5. AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 32 正常為8-40
6.ALP 堿性磷酸酶 80 正常40-150
7.GGT Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 25 正常11-50
8.TBA 總膽汁酸 10 正常1-15
10.TP 總蛋白 65 正常60-80
11.Alb 白蛋白 39 正常35-55
12.球蛋白 26 正常25-29
13.白球比例 1.5 正常為1.5-2.5
HBV-DNA 1.04×10的3次方 標準是5乘以10的2次方
一直在服用拉米夫定沒有間斷，是不是繼續(xù)服用拉米夫定，這種小反復(fù)是正常的嗎？
追加懸賞到500分(2011-6-23 17:22:58)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
大內(nèi)科
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患者長期服用拉米夫定，病毒指標出現(xiàn)小反復(fù)，可能與多種因素有關(guān)，如病毒變異、個體差異、生活方式、藥物耐藥性、未規(guī)范治療等。 1. 病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致藥物療效下降。此時可能需要調(diào)整治療方案，如聯(lián)合用藥或更換藥物。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對拉米夫定的敏感性稍差。 3. 生活方式：不合理的飲食、作息不規(guī)律、過度勞累、吸煙飲酒等，都可能影響治療效果。 4. 藥物耐藥性：長期使用拉米夫定可能產(chǎn)生耐藥，影響病毒抑制。 5. 未規(guī)范治療：未按時服藥、自行增減藥量等不規(guī)范治療行為，也會影響療效。 總之，對于服用拉米夫定后病毒指標的小反復(fù)，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步評估，調(diào)整治療方案。同時，患者要保持良好的生活習(xí)慣，積極配合治療。
2024-12-05 04:45
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