四肢無力等癥狀多年，求診斷結(jié)果
神經(jīng)內(nèi)科什么病？
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：發(fā)作時(shí)四肢無力，起不來床，行走困難甚至站不起來，無需治療過會(huì)活動(dòng)活動(dòng)就好了，這樣14年了，運(yùn)動(dòng)量大了易發(fā)做，人消瘦，心慌失眠，體力勞動(dòng)后手有點(diǎn)抖，說話有點(diǎn)口吃，出虛汗，有點(diǎn)駝背，平常肌肉緊，力量小，腳常麻木，
曾經(jīng)治療情況和效果：血鉀正常，二氧化碳正常。 甲亢輕微，有時(shí)正常有時(shí)tsh有點(diǎn)低。 肌電圖不正常，右小魚際肌·右脛前肌·左側(cè)胸鎖乳突肌針極肌電圖：靜息少量自發(fā)電位，小力收縮波幅增高，時(shí)限增寬，多相電位增多，大力收縮混合相。 左側(cè)小魚際肌·右股直肌針極肌電圖：電靜息可減少量自發(fā)電位，小力收縮波幅時(shí)限正常，大力收縮混合相。
想柯大夫幫您解決什么問題：求診斷結(jié)果
化驗(yàn)、檢查結(jié)果：尿酸堿度7
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回答1
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
大內(nèi)科
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患者出現(xiàn)四肢無力、消瘦、心慌失眠、手抖、口吃、出虛汗、駝背、肌肉緊、力量小、腳麻等癥狀多年，且運(yùn)動(dòng)量大易發(fā)作。肌電圖不正常，血鉀、二氧化碳正常，有輕微甲亢?？赡苁巧窠?jīng)肌肉疾病、內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、脊椎疾病或其他原因所致。 1.神經(jīng)肌肉疾病：如重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等。重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，導(dǎo)致肌肉無力。多發(fā)性肌炎則是肌肉的炎癥性疾病。 2.內(nèi)分泌疾病：甲亢可引起代謝亢進(jìn)，導(dǎo)致肌肉無力等癥狀。 3.代謝性疾?。喝绲外浹Y、低血糖等，盡管患者血鉀正常，但不排除發(fā)作時(shí)存在異常。 4.脊椎疾?。杭棺挡∽儔浩壬窠?jīng)，可能影響肢體功能。 5.其他原因：營養(yǎng)不良、過度疲勞等也可能導(dǎo)致類似癥狀。 鑒于多種可能的病因，需要進(jìn)一步完善檢查，如重復(fù)檢測(cè)血鉀、血糖，進(jìn)行脊椎影像學(xué)檢查等，以明確診斷，制定針對(duì)性治療方案。
2024-12-03 05:24
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