心尖肥厚型心肌病是否需手術(shù)治療
心尖肥厚型心肌病需要手術(shù)，治療嗎？
心臟超聲波檢查，報(bào)告描述：各房、室腔大小正常；主動脈根部及主肺動脈內(nèi)徑正常；左室心尖部明顯肥厚，最厚處達(dá)1.9cm，余節(jié)段心肌厚度基本正常，收縮期左心室心尖部近乎閉塞，左室流出道未見明顯梗阻；主動脈瓣回聲粗，舒張期見輕微反流，余瓣膜未見異常。結(jié)論：1、心尖肥厚型心肌??；2、主動脈瓣退變并反流（輕微）；3、左室舒張功能減退。
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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心尖肥厚型心肌病是否需要手術(shù)治療，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、合并疾病、肥厚程度、治療效果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀，藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)。 2. 心臟功能：如果心臟收縮和舒張功能明顯受損，影響正常血液循環(huán)，手術(shù)可能是必要的。 3. 合并疾病：合并心律失常、心力衰竭等其他嚴(yán)重心臟疾病時(shí)，手術(shù)可能有助于改善整體狀況。 4. 肥厚程度：心尖肥厚嚴(yán)重，導(dǎo)致心室腔顯著縮小，影響心臟射血，需考慮手術(shù)。 5. 治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，病情仍持續(xù)進(jìn)展，手術(shù)可能成為更好的選擇。 總之，對于心尖肥厚型心肌病患者，醫(yī)生會綜合評估各方面情況，權(quán)衡手術(shù)的利弊，為患者制定最適合的治療方案。
2024-12-04 14:47
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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