67 歲男性甲狀腺雙側(cè)葉低回聲區(qū)如何處理
男67歲來自湖北健康咨詢描述：
左側(cè)葉橫徑13MM，前后葉橫徑12MM，右側(cè)葉橫徑15MM，前后徑14MM，峽部前后徑1.5MM，甲狀腺右側(cè)葉內(nèi)可見數(shù)個(gè)低回聲區(qū)，邊界清，行態(tài)規(guī)則，其中大的1個(gè)大小6*3.5MM，部分內(nèi)可見無回聲及強(qiáng)回聲光點(diǎn)。左側(cè)葉內(nèi)可見數(shù)個(gè)低回聲區(qū)，邊界清，行態(tài)規(guī)則，其中大的1個(gè)大小8*4MM。CDFI;甲狀腺左側(cè)葉較大低回聲區(qū)可見血流信號(hào)顯示。請(qǐng)問要不要手術(shù)，年齡67
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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67 歲男性甲狀腺雙側(cè)葉存在低回聲區(qū)，是否手術(shù)需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀、患者身體狀況及其他因素。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過超聲特征初步判斷，如邊界清、形態(tài)規(guī)則多為良性，但有強(qiáng)回聲光點(diǎn)時(shí)需警惕?？蛇M(jìn)一步做細(xì)針穿刺活檢明確。 2. 結(jié)節(jié)大?。耗壳敖Y(jié)節(jié)不算很大，但仍需密切觀察其增長(zhǎng)速度。 3. 癥狀表現(xiàn)：有無壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等。若有，手術(shù)可能性增加。 4. 身體狀況：評(píng)估患者有無基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，能否耐受手術(shù)。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)手術(shù)的接受程度也很重要。 綜合以上因素，決定治療方案。若暫時(shí)不手術(shù)，需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。
2024-12-02 17:28
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
普外科
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67 歲男性甲狀腺出現(xiàn)多個(gè)低回聲區(qū)，是否手術(shù)需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況、甲狀腺功能及隨訪情況等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過超聲特征、穿刺活檢等判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性且無癥狀多定期復(fù)查，惡性則需手術(shù)。 2.癥狀：若有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難，可能需要手術(shù)。 3.患者身體狀況：評(píng)估患者有無基礎(chǔ)疾病，能否耐受手術(shù)。 4.甲狀腺功能：若功能異常，如甲亢或甲減，需先調(diào)整功能再?zèng)Q定治療方案。 5.隨訪情況：觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流等變化，進(jìn)展迅速可能要手術(shù)。 總之，對(duì)于這位患者，應(yīng)綜合多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2024-12-03 07:05
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