兩歲半小孩肺部感染惡化，治療效果不佳怎辦
健康咨詢描述：
小孩兩歲半，發(fā)燒38——40度，持續(xù)20天了，檢查做了很多，初步判斷是肺部感染導(dǎo)致。CT顯示感染惡化很快，呈現(xiàn)網(wǎng)狀擴(kuò)散。顯示用激素抑制病情繼續(xù)惡化，有一點(diǎn)效果，但是停下激素，進(jìn)一步用藥治療，就沒效果了，現(xiàn)在孩子情況很不好，請問這是怎么回事？有過類似的病例么？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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兩歲半小孩肺部感染持續(xù)發(fā)燒且惡化，治療效果不佳可能由多種因素導(dǎo)致，如病原體復(fù)雜、藥物不敏感、免疫功能異常、合并其他疾病、治療方案不當(dāng)?shù)取?1.病原體復(fù)雜：可能感染了特殊病原體，如耐藥菌、真菌或病毒等，需要進(jìn)行更精確的病原學(xué)檢測，如支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)、宏基因檢測等，以明確病原體，選擇敏感的抗感染藥物。 2.藥物不敏感：所用藥物未能有效覆蓋病原體，可能需要調(diào)整抗生素的種類或聯(lián)合用藥，如頭孢曲松鈉、美羅培南、萬古霉素等。 3.免疫功能異常：孩子自身免疫功能低下，影響對感染的控制?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等增強(qiáng)免疫功能。 4.合并其他疾?。嚎赡芡瑫r(shí)存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病，如先天性心臟病、免疫系統(tǒng)疾病等，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心臟彩超、免疫功能測定等。 5.治療方案不當(dāng)：治療方案未根據(jù)孩子病情的變化及時(shí)調(diào)整，需要重新評估病情，制定更合理的綜合治療方案。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評估和針對性的治療。同時(shí)，家長要積極配合醫(yī)生的治療，密切觀察孩子的病情變化。
2024-12-02 00:32
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對旺盛，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善，故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動，晨間低，下午稍高，波動范圍不超過1℃。飲食、運(yùn)動、哭鬧、室溫過高、穿衣過厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高，這種變動不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動于36. 9～37.5℃之間，舌下體溫比肛溫低0. 3～0.5℃，腋下溫度為36～37℃，個(gè)體間的正常體溫略有差異，但當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
