44 歲女性左脛骨前肌等病損是運動神經(jīng)元疾嗎
女44歲來自內(nèi)蒙古健康咨詢描述：
左脛骨前肌、左趾短伸肌呈神經(jīng)源性病損，左膝跳反應(yīng)抗奮，腰部、頸椎核磁檢查均無大礙，這是運動神經(jīng)元疾嗎
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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左脛骨前肌、左趾短伸肌呈神經(jīng)源性病損，左膝跳反應(yīng)亢進，腰部和頸椎核磁無異常，不一定就是運動神經(jīng)元疾病，還可能與多種因素有關(guān)，如周圍神經(jīng)病變、代謝性疾病、免疫性疾病、中毒、遺傳因素等。 1. 周圍神經(jīng)病變：如糖尿病周圍神經(jīng)病變，長期高血糖損傷神經(jīng)?？赏ㄟ^控制血糖、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等治療。 2. 代謝性疾?。合窬S生素 B12 缺乏，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。補充維生素 B12 有助于改善。 3. 免疫性疾病：自身免疫反應(yīng)攻擊神經(jīng)，如吉蘭 - 巴雷綜合征。治療常使用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。 4. 中毒：長期接觸有毒物質(zhì)，如重金屬。需脫離有毒環(huán)境，并進行相應(yīng)解毒治療。 5. 遺傳因素：某些基因突變導致的遺傳性神經(jīng)疾病。目前治療方法有限，以支持治療為主。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診為運動神經(jīng)元疾病，還需要進一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血液生化檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。
2024-12-04 22:48
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什么是運動神經(jīng)元病? 運動神經(jīng)元病(motor neuron disease，MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運動神經(jīng)元的慢性進行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干后組運動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細胞及錐體。臨床特點為下運動神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運動神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis，ALS)呈全球性分布，年發(fā)病率約2/10萬，人群患病率(4～6)/10萬同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30～60歲起病，男性多見。 查看全文»
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